强酸中毒
拼音:qiang
症状: [诊断] 一、病史 有明确的强酸接触史,并有强酸的特殊气味。 二、症状 根据接触途径不同而有不同的表现。皮肤接触者可见局部皮肤红肿、水疱、溃疡、坏死,并形成痴皮,硫酸痴皮为黑色,硝酸为黄色,盐酸为灰棕色。高浓度气雾吸人呼吸道有明显呛咳、胸闷、呼吸困难,可出现喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿,可因窒息死亡。误服者出现口腔、食道、胃部粘膜严重腐蚀、糜烂,表现剧烈性疼痛,恶心、呕吐、咽下困难,偶可造成上消化道出血和穿孔,愈后可留有食道狭窄等后遗症。毒物吸收入血后可出现全身症状,发热、头痛、头晕,酸中毒,血压下降,甚至休克。后期可有心肌损害、中毒性肝炎和急性肾功能衰竭等并发症。
治疗: [治疗] 一、急救处理 皮肤接触者应马上用大量清水冲洗,或用肥皂水或百分之四碳酸氢钠反复清洗皮肤,防止伤口感染,使其自行愈合。吸人性中毒者应吸氧,保持呼吸道通畅,有喉头水肿者尽快行气管切开术;氢化可的松每日200~300毫克,静滴,积极治疗肺水肿。消化道中毒者应禁食、禁水、禁洗胃,口服鸡蛋清或牛奶,不用碳酸氢钠中和以防穿孔;可用10%氢氧化铝凝胶、2.5%氧化镁或5%氢氧化镁溶液口服;食道狭窄后遗症应及早手术纠正。 二、对症治疗 每日静脉给液量4-6升,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。剧痛时可用平痛新或杜冷丁等镇痛剂。全身应用抗生素预防感染。
强酸中毒是指强酸接触局部后使蛋白质凝固而造成腐蚀性损害,随毒物的吸收入血而渐引起全身脏器损害。
[病因] 由误服、呼吸道吸人和皮肤接触硫酸、硝酸、盐酸、浓醋酸和草酸引起。
贫血
拼音:pin
症状: 症 状 ◆感觉虚弱、乏力和全身不适,你可能有轻微贫血。 ◆你的口唇看上去发蓝,皮肤苍白或发黄,齿龈、甲床、眼险膜或手掌皱褶处苍白,几乎可确定你患有贫血. ◆感到虚弱,易疲劳,频繁呼气,昏厥和头晕,你可能有严重贫血。 ◆你的舌头有烧灼感,可能有维生素B:,缺乏性贫血。 , ◆你的舌头异常光滑,,感到运动和平衡紊乱、四肢震颤、慌乱、紧张或记忆力下降,你可能有恶性贫血。 ◆其他症状可能有:头痛,失眠,食欲减退,注意力不集中和不规律的心跳。
治疗: 诊断与检查 在开始治疗以前,需要查明贫血的类型。已知确诊的方法是由医生采集你的血样进行化验。化验结果将会很快显示贫血是由于营养缺乏还是其他什么原因。 治 疗 贫血的常规疗法为从单一的饮食改变和维生素补充到激素治疗,在严重病例则需进行手术治疗。替代疗法的医师通过饮食限制进行治疗。另外,强调改善循环和消化。 常规治疗 由于血化验显示了问题的基本所在,可很好地选择治疗方法。对于因缺铁或叶酸缺乏而引起的贫血,医生会推荐改变饮食习惯和尽可能地补充铁和叶酸。因为补充铁使胃不适,你应该从葡萄糖铁中得到补充。葡萄糖铁比硫酸铁容易在消化道吸收。一般来讲,溶液不像片剂或颗粒那样引起胃肠道不适。由于你的身体不能有效吸收铁,避免用糖衣补充药丸。 注意:补充大剂量铁是极容易中毒的,过度使用铁补充剂可能因铁过量,导致腹痛、营养失衡、消化不良,甚至死亡,特别是儿童。铁补充剂对患有遗传性血色素沉着的病人可造成特别的危险,因为这些病人的消化道可吸收高于正常剂量的铁。在服用铁剂以前一定要找你的医生或专业营养师进行会诊。 由于维生素B12缺乏引起的贫血几乎总是与人体不能通过消化道吸收维生素有关,有规律地注射维生素B1:是唯一的治疗方法。大部分人应学会在家里自我注射给药。 在一些由过量失血而引起贫血的病人,外科治疗是唯一的治疗办法。医师将进行许多化验确定出血的原因,以决定是否需要外科手术。在某些情况下,例如消化道出血是引起男性缺铁性贫血的常见原因,可以通过手术纠正贫血。医师也可能输人一些血细胞或注射激素以加快红细胞的生成(激素的补充对女性应该是最后采取的办法,因为药物会产生不必要的副作用)。严重的地中海贫血可能需要终生输血治疗,其他溶血性贫血的治疗涉及到外科切除脾脏。 辅 助 治 疗 通过促进血液循环的一些方法治疗贫血,或者通过增加铁的吸收刺激消化进行治疗,或者调节饮食,包括进食较多含铁或维生素的食物。 ***中药治疗 根据中医理论,贫血是一种脾虚的症状。健康的脾可保持血管的完整性和滋养血液本身,而脾虚产生缺血。典型治疗方法涉及刺激脾脏,包括针刺和草药疗法。研究显示亚洲人参作为一般的补药用于抗贫血引起的乏力。当归是另一种医学上已用了几千年的草药,可能用于有严重月经出血的女性病人。对于面色发灰和黄色的病人推荐用当归和毛地黄根结合治疗。对于面色完全发白的病人,可用人参和黄芪综合治疗。 ***营养及饮食 调节饮食是治疗与营养缺乏有关的任何贫血最容易、最有帮助和持续时间最长的方法。一系列的食物能够提高你的铁含量,包括富含营养的浓缩面包和谷类食物,稻米、土豆、胡萝卜、花茎、甘蓝、西红柿、干豆、咖啡、瘦肉、肝脏、家禽、干水果、杏仁和水生贝壳动物。研究表明从动物来源的铁比植物铁更容易吸收,许多迹象也表,明维生素C和铜有助于铁的吸收,所以当进餐时可饮柠檬汁,并确信你每天食用的多种维生素中含铜。避免用咖啡因或碳酸盐饮料、抗酸药、钙补充剂和红茶,所有这些物质含有妨碍铁吸收的成分。 如果你的叶酸水平低,可增加柠檬汁、蘑菇、绿色蔬菜、肝脏、蛋类、牛奶和膨胀剂如麦芽和酿酒的酵母。南瓜富含足量叶酸盐,他是复合维生素B、叶酸的组成成分。记住叶酸通过热和光破坏,所以应该吃新鲜水果和蔬菜,并尽可能少地进行煮烧。
相关信息: 关于菠菜含铁的实际情况 长期以来,菠菜被许多母亲认为是大量铁的 来源,实际上,菠菜是一种铁阻断剂。菠菜含有大 量铁,但他像肾形豆、小扁豆、甜菜和其他阔叶蔬 菜一样,也含有一种化学物质植酸盐,阻止铁进入血流。如果你需要增加铁的含量,试着吃二些动物肝脏;因为肝脏含有较高的有效铁。或者用一片橘子作为菠菜色拉的配料,因为柠檬等含有抵抗植酸盐作用的维生素和酸,可促进铁的吸收。 ***家庭治疗 ◆你的食谱应该包括本页推荐的食物,根据所患贫血类型进行特殊选择。 ◆记录你所吃的食物,查明这些食物是否富含铁、叶酸或维生素B1:。你会令人吃惊地学到你所吃的一些能够妨碍所需营养物的吸收的食物。 ◆进餐时不要饮用含咖啡因的茶、咖啡或可乐;咖啡因妨碍铁的吸收,浓茶中含有的鞣酸具有同样的作用。然而,你可饮用柠檬汁,因为柠檬汁富含维生素C,维生素C可促进铁的吸收。 ◆考虑每天服用多种维生素。然而,在服用铁补充剂前应该得到医生的认可。体内过量的铁可能有害。 ***预防 ◆避免过度饮酒。慢性酒精中毒可能消耗相当的营养物质,妨碍消化系统吸收叶酸,叶酸是红细胞产生的必需物质。 ◆每天服用多种维生素,保持维生素和矿物质有益于健康的平衡。
低血糖
拼音:di
症状:虚弱,饥饿感,紧张不安。头晕,震颤。多汗或冷汗。皮肤苍白或灰白。手脚刺麻感。对于糖尿病病人,症状可能包括:头痛。恶心。心跳快。行动不协调,意识模糊。意识丧失、昏迷或抽搐
治疗: 诊断与检查 如果你出现严重的低血糖症状,必须确定糖尿病是否为潜在病因。医生通过糖耐量试验(此为测定肌体处理葡萄糖能力的方法)或者通过测定餐后2小时血糖情况,帮助确定有无糖尿病。如果你是糖尿病患者,医生通过诱发低血糖发作,来帮助你认识症状并学会处理方法。 治 疗 治疗主要是调整饮食内容及用餐时间,以确保能及时获取足够的血糖和胰岛素。 常规治疗 如果你是糖尿病患者,在低血糖病发作时出现意识丧失,那么必须立即接受治疗。医生会将葡萄糖直接注射到你的血液中。如果不能及时采取这一措施,可让经过训练的家人或朋友给你注射胰高血糖素,这一激素可使你的血糖水平升高。糖尿病患者应该佩带医疗警告腕带或标记,说明自己的病情,这样当出现低血糖诱发的定向力丧失或意识丧失时,医生可以给予适当的治疗。糖尿病患者也应该随身携带些硬糖果,当出现低血糖症状时吃一些。 对于糖尿病患者来说,调整好血糖和胰岛素水平以使两者保持平衡极为重要。许多病人仅通过调节饮食即可获得此平衡。建议少食多餐(每天至少6餐),吃一些由混合碳水化合物(如大豆、糊、面包及土豆)、纤维素(如蔬菜)和脂肪组成的食物。最好限制单糖(如糖果或小甜饼)、酒精及果汁的摄人。 必要时,医生会用链脲霉素或二氮嗪等药物抑制肌体生成胰岛素,提高血糖水平。如果低血糖是由分泌过量胰岛素的胰腺肿瘤引起,医生会建议你把肿瘤切除。
相关信息: 辅助治疗 强调营养和饮食结构的调整,补充维生素和微量元素以及用中药辅助治疗。 ***营养及饮食 ◆少食多餐,谷物、发酵的乳制品(如奶酪)、瘦肉和鱼可刺激血糖水平升高。在低血糖发作时,饮用果汁亦有效。 ◆食用含铬饮食有助于改善水平。这种微量元素主要存在于酵母、全谷物面包、谷类、糖蜜、奶酪和瘦肉中。如果你是糖尿病患者,在补充含有酵母的饮食前,需征得保健医生的同意。 ◆不要饮酒(此为单糖物质)、喝咖啡或抽烟,因为这样会使你的血糖水平大幅度波动。 家庭治疗 无论你是否有糖尿病,当出现低血糖症状时,都应该立即采取措施,避免病情加重或出现延迟后效应。治疗非常简单,只要吃些含有单糖的食品如软饮料、糖果,甚至方糖即可。与蛋白质如奶酪或牛奶同时服用,有助于葡萄糖缓慢而平稳地吸收入血,以避免出现因血糖水平迅速变化引起的"跷跷板"效应(参见糖尿病)。
肌体所需要的能量是由血液循环中的糖,即血糖所提供的。
当血糖降至正常水平以下时,肌体的能量需求得不到满足,肌体就动员脂肪和肌肉中的能量进行代偿,此时低血糖的症状和并发症就发生了。
肌体内的葡萄糖在胰腺激素胰岛素的作用下转化为能量。
胰岛素水平的升高或降低决定于肌体对能量的需求。
如果血液中的胰岛素浓度过高,糖被迅速消耗掉,低血糖就发生了。
进餐后血糖水平突然升高,触发胰腺产生大......更多
变态反应性结膜炎(泡性结角膜炎)
拼音:bian
症状: 一、泡性结膜炎 轻度异物感、畏光、流泪。泡性结节发生于球结膜,呈圆形隆起,直径1-4mm,灰红色,周围充血,数日后及部破溃形成溃疡,一星期左右愈合,不留瘢痕。 二、泡性结角膜炎 症状较前者重,眼痛、畏光、流泪。角膜缘出现1个至数个圆形隆起结节,可侵及巩膜表层。结节破溃后形成溃疡,愈合后留有瘢痕,使角膜缘呈齿状。 三、泡性角膜炎 症状较前两者都重,刺激症状明显。角膜上可见一个或数个灰白色圆形结节或溃疡,伴新生血管。泡疹可一边愈合一边破溃,不断向中央匐行发展,形成束状角膜炎。
治疗: [治疗] 局部滴用0.1%地塞米松、0.5%-1%链霉素或0.1%利福平溶液,每日4-6次,0.5%四环素可的松眼膏,每晚1次。地塞米松0.5ml,结膜下注射,每日1次。全身应用葡萄糖酸钙、息斯敏、鱼肝油、维生素B及C等。重症者可用抗结核或结核菌素脱敏治疗。
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泡性结角膜炎是微生物引起的迟发性变态反应。
[病因] 与结核杆菌、葡萄球菌等微生物蛋白致敏有关,多发生于体弱、营养不良、居住环境阴暗、卫生条件差的儿童及青少年。
屈光参差
拼音:qu
症状: 屈光参差是指两眼屈光度数不等。轻度的屈光参差无意义。超过2.5D的屈光参差可因两眼视网膜物像大小悬殊而引起融合困难,破坏了双眼单视。
治疗: 屈光参差是指两眼屈光度数不等。轻度的屈光参差无意义。超过2.5D的屈光参差可因两眼视网膜物像大小悬殊而引起融合困难,破坏了双眼单视。因此,视力较差眼的物像常被抑制而导致弱视和废用性斜视。屈光参差原则上应充分矫正,经常戴镜可保持双眼单视,且消除症状。如患者不能适应这种眼镜时,应尽量对屈光程度较轻的一眼作充分矫正,而对另一眼只作适当的低度矫正,使其既能保留一定视力又不至于对另一眼产生干扰。屈光参差过大用一般镜片无法补偿时,应考虑配戴隐形眼镜。
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耳 聋(感音神经性耳聋)
拼音:er
症状: [诊断]耳 聋 仔细询问病史,听力检查如音叉试验,纯音测听、声阻抗测听、语言测听、电反应测听检查,X线摄片、CT扫描、MRI检查可助诊断。
治疗: [治疗] 一、药物治疗 老年性耳聋应用改善神经营养和微循环的药物,慎用耳毒性药物,避开噪声环境,治疗和预防代谢性疾病。突发性耳聋早期可用能量合剂、维生素B族,罂粟碱每次30-60mg,静滴,每日1次。如与自身免疫病有关,可用地塞米松每次5-10mg,静滴,每日1次,或用高压氧治疗。药物中毒性、内耳感染性。外伤性耳聋的早期应采取积极的综合治疗,如654-2每次10mg,肌注,每日1次,烟酸每次50mg,口服,每日3次。 二、语言及听功能训练 适用于有残余听力的幼儿,可获得部分语言的能力。开始训练的年龄越小越好,一般在2-3岁开始训练最适宜。听觉训练3-6个月,患儿常可识别声音的意义,坚持2-3年后才能获得语言的能力。全聋者最好进聋哑学校接受唇读(看话)OlI练。耳聋不太严重者可使用助听器,耳塞型助听器放置在外耳道口,既可防止因导线磨擦衣服所产生的噪声,又可提高听觉定向力。 三、耳蜗电极过埋植 适用于听毛细胞损坏而部分蜗神经尚存活的重度感音性耳聋者。有单极、双极和多极,为铂或钛、铱外包聚四氯乙烯或硅胶所制成。
相关信息: [预防] 杜绝近亲结婚,严格掌握应用耳毒性药物,及早治疗婴幼儿耳聋,避免强噪声;令混合性耳聋 由于耳的传音结构(外耳和中耳)和感音神经结构(内耳及听神经)都受到损伤而引起的听力障碍,称为混合性耳聋。这两部分的病变可为同一疾病所致,也可由两种互不相关的疾病引起。诊断应作听力检查,详细询问病史和进行耳部检查。治疗以去除病因为主,对中耳病变应积极治疗。
内耳听器、螺旋神经节、听神经及蜗神经核以上直至听觉皮层的病变所造成的听觉损伤,通称为感音神经性耳聋。
[病因] 与遗传、病毒感染、梅毒、糖尿病、肾炎或药物等有关。
喉息肉
拼音:hou
症状: 喉息肉多发生于声带,也称声带息肉。主要症状为声音嘶哑,其程度与息肉大小及部位有关,轻者仅有轻微声音改变,重者明显嘶哑,甚至发声困难。多发性息肉嘶哑程度多较重,巨大息肉可阻塞喉腔,引起呼吸困难。喉镜检查可确诊。
治疗: 早期者声带休息,类固醇激素雾化吸人或理疗,绝大部分需手术切除,二氧化碳激光可用于治疗较小的息肉。
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喉 癌
拼音:hou
症状: [诊断] 一、发病 男性较女性多见,约为8:1。 二、症状 主要表现为咳嗽、血痰、声音嘶哑及呼吸困难,但较复杂。常随肿瘤类型而异。应注意检查颈部和颌下淋巴结。可分为三型。 (一)声门上型 原发于声带以上部位,分化程度差,发展快,易向同侧颈淋巴结转移。依病程推移,可先后出现喉异物感、不适感、疼痛,吞咽时加重,向同侧头部及耳内放射,咳嗽,伴脓血痰,甚至咯血。晚期出现声嘶、吞咽及呼吸困难。 (二)声门型 局限于声带,分化程度较好,发展极慢,不易发生淋巴结转移,预后较好。早期出现声嘶。 (三)声门下型 位于声带以下部位,转移率虽不及声门上型,但较声带型多见。早期可无症状,侵及环构关节或声带时可有声嘶,晚期阻塞声门下区,多出现呼吸困难。 三、辅助检查 间接喉镜直接喉镜或纤维喉镜检查,组织病理检查、X线喉侧位片、断层片、CT扫描有助于诊断。
治疗: [治疗] 一、放射治疗 适用于,早期声门癌,病变限于会厌缘,范围小于lcm,全身情况差,不宜手术,手术前、后作辅助治疗。 二、手术治疗 依照病变侵及的部位和范围,可分别采用垂直半喉切除术、水平半喉切除术、近全喉切除术及全喉切除术,前三种手术可保留发音功能。有颈淋巴结转移者可行颈廓清扫术。
相关信息:
喉癌居耳鼻咽喉科恶性肿瘤发病率的第3位。
以鳞状细胞癌最常见,约占90%,腺癌次之,肉瘤少见。
[病因] 可能与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染、喉白斑病或性激素等有关。
妊娠期龈炎
拼音:ren
症状: 从妊娠两到3个月后开始出现症状,至8个月时达高峰。牙龈鲜红,光亮或暗紫色,高度水肿、肥大,质地松软,极易出血。分娩后随女性激素水平恢复可自动消退到妊娠前状态。
治疗: 出血严重者进行治疗,去除局部刺激因素,体积较大妨碍进食者可手术切除,尽量选择在妊娠第4-6月之间为好。
相关信息:
妊娠期龈炎的发病率约为30%-100%。
发病与妊娠期女性激素水平增高有关,口腔卫生良好者发生率较低,妊娠期妇女好发。
牙周萎缩
拼音:ya
症状: [诊断] 可分为以下几种类型:老年性牙周萎缩是一种增龄性生理变化,早老性牙周萎缩发生于较年轻者,局部无明显刺激因素,病因不明,废用性牙周萎缩牙齿无对颌牙,偏侧咀嚼使牙周膜变窄,牙槽骨吸收、疏松,机械性牙周萎缩多因刷牙不当。用过硬牙刷、洁牙剂颗粒太粗、牙周手术等,好发于尖牙、双尖牙部位。
治疗: [治疗] 老年性、早老性牙周萎缩应及时处理局部原因,防止牙龈萎缩加重,消除炎症,调颌,纠正偏侧咀嚼,改正刷牙工具和方法,解除食物嵌塞的原因,牙龈退缩严重,影响美观者可用树脂制作假牙龈以改善外观,严重龈裂或牙龈退缩而邻牙龈缘和骨高度正常者可用手术侧向转位瓣或乳头瓣,以覆盖暴露的根面。
相关信息:
缩是指全口广泛的牙齿牙龈缘与牙槽骨同时退缩, 牙根暴露,但无明显炎症和咬合创伤。