耵聍(耳屎)栓塞


拼音:ding

症状: [诊断] 耵聍(耳屎)完全阻塞耳道时可有闭塞感及听力减退。水进入外耳道时膨胀,使症状加重,甚至引起炎症。可见耵聍团块呈棕黑色,有的质硬如石块,有的质软如枣泥。

治疗: [治疗] 一、器械取出法 小而未完全阻塞外耳道的耵聍块可用耵聍钩将其渐钩出,软的耵聍栓塞可用耵聍钳或枪状镊分次夹取。 二、外耳道冲洗法 硬而嵌塞较紧的耵聍,可先用3%碳酸氢钠溶液滴耳,每日3-4次,3-4天后耵聍软化,再用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗。 三、抽吸法 可将耵聍软化后,用吸引器抽吸,渺I、耳道狭窄者尤为适宜。

相关信息:

外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺体,其分泌物具有保护外耳道皮肤和粘附异物的作用。

若耵聍积聚过多,凝结成块,阻塞外耳道,影响听力,称为耵聍栓塞。

[病因] . 与炎症刺激,尘土等异物,外耳道狭窄、畸形、肿瘤、瘢痕等有关。

乳突炎(急性乳突炎)


拼音:ru

症状: 急性乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症。多由急性化脓性中耳炎发展而来。本病儿童多见。急性化脓性中耳炎的恢复期,各种症状不但不减轻反而加重,如鼓膜穿孔后耳痛一度减轻后又逐日加重,耳流脓增多,全身症状明显加重。乳突部有明显压病。耳镜检查、乳突X线拍片可助诊断。一旦确诊应及时行单纯乳突凿开术,以防严重并发症发生,局部和全身治疗与急性化脓性中耳炎相同。

治疗: 急性乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症。多由急性化脓性中耳炎发展而来。本病儿童多见。急性化脓性中耳炎的恢复期,各种症状不但不减轻反而加重,如鼓膜穿孔后耳痛一度减轻后又逐日加重,耳流脓增多,全身症状明显加重。乳突部有明显压病。耳镜检查、乳突X线拍片可助诊断。一旦确诊应及时行单纯乳突凿开术,以防严重并发症发生,局部和全身治疗与急性化脓性中耳炎相同。

相关信息:

急性乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症。

多由急性化脓性中耳炎发展而来。

本病儿童多见。

急性化脓性中耳炎的恢复期,各种症状不但不减轻反而加重,如鼓膜穿孔后耳痛一度减轻后又逐日加重,耳流脓增多,全身症状明显加重。

乳突部有明显压病。

耳镜检查、乳突X线拍片可助诊断。

一旦确诊应及时行单纯乳突凿开术,以防严重并发症发生,局部和全身治疗与急性化脓性中耳炎相同。

龋 病


拼音:qu

症状: [诊断] 一、分类 按牙体破坏程度,可分为浅龋、中龋和深龋三度,依病变进展情况,可分为慢性龋、急性龋、静止龋三期,还有继发龋。 二、症状 (一)分度 1.浅龋:牙体破坏仅限于釉质层,有点隙裂沟或邻面,呈墨浸样或白垩色。很少有症状,患牙常有牙齿敏感。 2.中龋:龋蚀侵及牙本质浅层,多已形成龋洞,患牙对科、酸或对冷、热刺激有敏感表现。 3.深龋:龋蚀侵及牙本质深层,继续发展即可引起牙髓病,对食物嵌塞和温度刺激均有激发痛。

治疗: (二)分期 1.慢性龋:一般情况下龋蚀呈慢性进行性发展。 2.急性龋:也称猖撅龋,多发生于儿童和久病体弱者。龋病同时累及多数牙齿和牙齿多数牙面,且病情较重,龋蚀进程较迅速。 3.静止龋:龋病发展到某一 阶段,龋损停止,不再发展。龋洞在粮面,洞形敞开呈浅碟状,牙本质底呈黄褐色,质硬而光亮,对温度刺激不敏感。 4.继发龋:已修复过龋洞在其充填物边缘又发生龋蚀。 [治疗] 浅龋应将龋坏组织彻底除去,然后行严密充填,窝沟封闭法适用于儿童和青少年患者,药物治疗适用于易于清洁牙面的浅龋,常用氨硝酸银溶液和氟化钠甘油糊剂。中龋患牙需进行牙体修复治疗,最常用的方法是充填法,也可用嵌体修复。深龋患牙需进行牙体修复,充填法和嵌体是最常用的修复方法。

相关信息: [预防] 增强宿主抗龋力,控制菌斑,限制糖食,饮水中加氟、口服氟化物。洁牙剂加氟,用葡聚糖酶和变聚糖酶含漱,用百分之零点二洗必泰液漱口,食用糖代用品等。

龋病是一种牙体硬组织逐渐毁坏崩解而形成实质缺损的疾病。

其发生率高,分布极广,是人类最常见的疾病之一。

[病因] 本病与细菌、食物、宿主、时间因素有关。

主要致龋菌有变形链球菌、乳酸杆菌、放线菌,食物以及碳水化合物,尤其蔗糖为主要致龋食物,宿主牙齿结构有缺陷、排列拥挤、重叠,缺微量元素氟、钒、锶、钼等,龋病的发生和发展是一个缓慢过程。

四环素牙


拼音:si

症状: 在牙齿发育、钙化期间,若过多地使用四环素类药物如四环素、去甲基金霉素、金霉素、土霉素、强力霉素等,萌出后的牙齿呈灰暗色或灰黑色,称四环素牙。本病多见于青少年恒牙,一般暗淡无光,呈黄色,也可呈浅灰色、棕黄色、灰褐色或更深,在紫外灯下观察患牙能显示出特殊的荧光。

治疗: 可采用30%过氧化氢加热漂白脱色法,或用酸处理牙面后以光敏树脂覆盖,还可用半成品树脂作牙面贴覆。

相关信息: 为防止本病的发生,妊娠4个月后、授乳母亲及七岁以下儿童均不宜使用四环素类药物。

增生性龈炎


拼音:zen

症状: [诊断] 主要见于青少年,牙龈发生慢性炎症,伴牙龈增大。可分为两种类型。 一、炎症型增生性龈炎 牙龈深红或暗红色,松软光亮,易出血,龈缘肥厚,乳头常呈圆球状增大,甚至盖过牙面1/3或更多,龈沟探诊深度大于3mm或更多,病程短。 二、纤维型增生性龈炎 牙龈呈实质性肥大,较硬而有弹性,颜色接近正常,病程长。

治疗: [治疗] 去除一切局部刺激因素,保持良好的口腔卫生。用口呼吸者应予改正,上唇过短可戴前庭盾,并进行唇肌训练,或夜间在唇侧牙龈涂凡士林。纤维性增生部分可施行牙龈成形术,恢复牙龈生理外形。牙周塞治术和牙龈按摩也有助于消除炎症和肿胀。

相关信息:

增生性龈炎也称炎症性牙龈肥大,是引起牙龈肿大的最常见疾病。

过敏性紫癜


拼音:guo

症状: [诊断] 一、分型 可分为关节型、胃肠型、肾型和皮肤型四型。 二、症状 本病多发于儿童和青年。皮肤紫癜为其主要特征,并有低热、乏力或上呼吸道感染等前驱症状。病程迁延,易反复发作。其他脏器也可受累。 皮肤型紫癜又称单纯性紫癜,儿童多见。起病急,损害仅限于皮肤,为散在的瘀点或瘀斑,多对称、成批出现于四肢、臀部,尤其是小腿伸侧。多无全身症状。 三、辅助检查 束臂试验阳性,血沉加快,白细胞轻度增高,嗜酸性白细胞增高。肾型患者可有血尿、蛋白尿及管型。

治疗: [治疗] 一、一般治疗 消除致敏因素,发作时注意卧床休息。 二、全身治疗 抗组胺药物如扑尔敏每次4毫克,每日3次,或赛庚啶、息斯敏、特非那丁、仙特敏、克敏能等。维生素C每次200毫克,每日3次,口服或静滴;芦丁每次20毫克,每日3次;或维生素E、钙剂。强的松小儿每日每千克1-2毫克,成人每日不超过60毫克,分3-4服用,症状控制后递减;消化道症状明显者选用氢化可的松或地塞米松静滴。免疫抑制剂适用于肾型紫癜,疗效以环磷酰胺、硫唑嘌呤较明显,均为每次50毫克,每日2次。 三、中医中药 中医将本病分为三型施治。血热型用犀角地黄汤、气虚型用归脾汤、肾阴虚型用六味地黄汤。

相关信息:

过敏性紫癜是皮肤或其他器官的过敏性血管炎,引起血液外渗至皮肤、皮下、粘膜或浆膜下的综合症。

[病因] 由某些变应原如食物、药物、感染等所致的过敏性血管炎。

臭汗症


拼音:chou

症状: 臭汗症为全身性或局限性汗腺分泌液有特殊臭味。 一、全身性臭汗症 往往和服特殊类药物或食咖喱、洋葱等食物及其他原因引起小汗腺分泌增多,被微生物分解而产生特殊臭味。治疗应避免诱发因素。 二、局限性臭汗症 多发生于腋下、外阴、腹股沟、肛周等大汗腺分布区,大汗腺分泌物被细菌分解,产生不饱和脂肪酸而放出臭味。腋臭俗称"狐臭",患者以成年妇女较多,与遗传有关,随着年龄的增长,病情渐减轻。脚臭男性多见,常伴足多汗,部分患者外阴部也放出臭味。患者受热、饮酒或情绪激动时汗液增多,臭味也常更加浓烈,多数伴外耳道内柔软耵聍。

治疗: 腋臭外涂5%福尔马林酒精溶液、枯矾散、腋臭粉、密陀僧散或手术切除大汗腺。脚臭要勤洗脚,穿透气的鞋,并可外搽乌洛托品粉,减少汗液分泌。

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过敏症


拼音:guo

症状:打喷嚏、喘息、鼻充血及咳嗽提示有哮喘,或者是药物过敏及呼吸道过敏症。眼睛、口腔及咽部发痒均是呼吸道过敏症的症状。胃痛、经常性的消化不良及烧心为食物过敏的表现。皮肤刺激、瘙痒、发红或肿胀与药物、食物和昆虫叮咬过敏有关。关节僵硬、疼痛及肿胀.

治疗: 治 疗 对过敏症患者的最佳治疗为避免接触可激发过敏反应的致敏原。此外,基本的药物治疗为抗组织胺治疗。这类药物可阻断组织胺引起的过敏反应。症状严重者可用类固醇激素治疗。当有过敏性休克等急诊情况发生时,应立即注射肾上腺素以缓解支气管痉挛。采用脱敏治疗亦可治愈某些过敏症,让过敏者接触小量的致敏原,使人体逐渐适应这类物质。 常规治疗、 皮肤过敏症:异位性皮炎及接触性皮炎可用多种激素类药物治疗。一般可用氢化可的松。荨麻疹和血管神经性水肿通常不需用药。但严重者也需要抗组织胺药物、西咪替丁、普他林或口服激素等。 ◆呼吸道过敏症:枯草热通常可用非处方用的抗组织胺药治疗。如果你的症状严重,医生也可能建议你使用作用更强的一些药,如色甘酸钠。其他呼吸道过敏症也可使用同样的治疗。如症状严重,则医生有可能建议你经鼻喷雾使用激素或口服激素。脱敏治疗的有效率很高,在呼吸道过敏症中70%-80%可用该法治愈。 ◆食物过敏:对食物过敏症最佳的治疗是避免再次食用。如果你对某种食物的反应于生命并无危险,而是仅有些不适症状,那么医生亦有可能建议你服用抗组胺药或局部使用药膏以缓解症状。 ◆药物过敏症:最有效的治疗是避免再次用该药。因药物过敏导致的皮疹通常可用抗组胺药治疗,有时也可用类固醇激素治疗。 ◆昆虫叮咬过敏症:避免蚊虫叮蛟是最佳治疗。免疫治疗也可治愈该症。如果你的过敏反应极其严重,并可能发生过敏性休克。医生也可能建议你随身携带1个急诊药盒以便急救。 辅助治疗 由于过敏症不易诊断,且许多患者是不可治愈的。因此一些辅助治疗相当流行。但是,如果你的过敏症很严重,且有急诊指征,那么你应去看医生。 指压治疗 为缓解与呼吸道过敏有关的症状,可尝试按压合谷穴位。该穴位于拇指和食指之间的最高点,按摩1分钟,然后按压另1只手的同一穴位。如为孕妇则不可按压此穴。为提高免疫力,可用力按压间使穴,在前臂距手腕2指宽处,前臂两骨之间。 芳香疗法 为缓解鼻充血,可将1滴薰衣草油和l匙挥发油,如甜杏仁和向日葵油混合后,涂在鼻窦表面的皮肤。樟脑油、雪松木油及薄荷油也有减轻鼻充血的作用,可涂在手绢上吸人。 中药治疗 麻黄有类似肾上腺素的作用而减轻充血,有呼吸困难时可扩张气道,但应注意,大剂量使用时与肾上腺素有同样严重的副作用。高血压及心脏病患者则不宜使用麻黄。将麻黄5克,肉桂4克,甘草1.5克和杏仁5克共同浸入冷水后煮沸,过滤后趁热饮用。

相关信息: 营养及饮食 维生素C及生物黄酮(柑橘内的白核提取物)具有类似抗组织胺类药的作用。所以可多食用柑橘,或者服用维生素C500毫克,每日3次。有人认为维生素A及复合维生素B具有较强的刺激免疫系统的作用。一些蜂蜜及蜂皇浆类制品可以缓解甚至消除呼吸道过敏症状,但如对蜜蜂叮咬过敏则不宜使用。食物过敏患者对所进食物的说明应仔细阅读,以免食人致敏的食物。 预 防 ◆呼吸道过敏症:应使用高效的空气净化设备以去除空气中的花粉及霉菌孢子。在温暖季节应在 家中及汽车中使用空调。使用漂白粉定期清洁潮湿之处以杀死霉菌。可使用特殊的清洁设备去除家具 及室内装饰物上的尘螨。隔离宠物(如有可能则不再饲养宠物),尽可能让宠物在户外饲养,并定期给 宠物洗澡以减少脱屑。 ◆食物过敏症:可使用发酵奶制品来代替牛奶制品。养成仔细阅读食品标签的习惯,3种食物中 是否存在有已知的致敏原,如5号黄色食用色素及阿拉伯树胶等。

病 因 过敏症有多种不同形式,典型者可按照引起过敏的物质类型及过敏反应累及的部位进行分类。

◆皮肤过敏症:接触性皮炎是因皮肤直接接触或暴露于致敏原所引起的。

异位性皮炎原因不明,但通常与遗传有关。

荨麻疹是一种痒性丘疹,肿胀、充血,可持续存在数分钟至几天不等。

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外耳道疖


拼音:wai

症状: [诊断]外耳道疖 疖多为单个,也可多发。耳痛为主要症状,疼痛剧烈,为跳动性,可放射至同侧头部,咀嚼、牵拉耳廓、压耳屏时疼痛加重,听觉正常或稍减退,外耳道皮肤局限性红肿,疖肿化脓时其顶部有黄白色脓点,穿破后有稠脓及脓栓,有全身不适或体温微升。

治疗: [治疗] 早期全身应用抗生素,可给青霉素钠80万U,肌注,每日1次。镇痛剂可给去痛片,每次·0.5g,每日3次。局部理疗或热敷,2%-5%酚甘油滴耳或涂10%鱼石脂软膏,可消炎止痛。脓肿形成时应切开排脓,填塞纱条以防外耳道狭窄,每日换药1-2次。若脓肿穿破引流不畅,可用20%硝酸银液或纯石炭酸烧灼破口,并以4%硼酸酒精消毒耳道。

相关信息:

外耳道疖是外耳道软骨部毛囊及其周围组织的局限性化脓性炎症 [病因] 常为葡萄球菌感染。

挖耳是常见原因,糖尿病、慢性便秘、身体衰弱者易患本病。

外耳道炎


拼音:wai

症状: [诊断和治疗] 可分为急性、慢性和坏死性外耳道炎三种。 一、急性外耳道炎 主要为耳痛,牵拉耳廊和压耳屏时加重。可见外耳道皮肤弥漫性充血、肿胀、糜烂,有少量稀薄分泌物,若炎症波及耳膜则有听力下降。治疗应用青霉素钠80万U,肌注,每天2次,3%硼酸液清洁外耳道,然后滴0.5%新霉素氢化可的松液,外耳道肿胀、渗液较重者用5%-8%醋酸铝纱条敷塞外耳道,每日更换1次。 二、慢性外耳道炎 仅有不适和痒感,可有少量分泌物,听力稍减退。外耳道皮肤充血或增厚,覆有痂皮,有时见外耳道狭窄。去除病因,局部应用合抗生素如多粘菌素、新霉素与激素类的合剂、霜剂成粉剂等换药、涂敷或吹人。 三、坏死性(或恶性)外耳道炎 多发生于糖尿病或抵抗力低下者。表现为耳痛剧烈,耳周组织肿胀、明显压痛,病变呈进行性发展,外耳道皮肤坏死。有肉芽组织增生,病变可侵犯腮腺、下颌间隙、颅底脑神经,导致瘫痪,甚至颅内感染。加强对全身疾病的治疗,给予羧节青霉素钠每次1s,肌注,每日4次,联用庆大霉素每次8万U,肌注,每日2次。

治疗: [诊断和治疗] 可分为急性、慢性和坏死性外耳道炎三种。 一、急性外耳道炎 主要为耳痛,牵拉耳廊和压耳屏时加重。可见外耳道皮肤弥漫性充血、肿胀、糜烂,有少量稀薄分泌物,若炎症波及耳膜则有听力下降。治疗应用青霉素钠80万U,肌注,每天2次,3%硼酸液清洁外耳道,然后滴0.5%新霉素氢化可的松液,外耳道肿胀、渗液较重者用5%-8%醋酸铝纱条敷塞外耳道,每日更换1次。 二、慢性外耳道炎 仅有不适和痒感,可有少量分泌物,听力稍减退。外耳道皮肤充血或增厚,覆有痂皮,有时见外耳道狭窄。去除病因,局部应用合抗生素如多粘菌素、新霉素与激素类的合剂、霜剂成粉剂等换药、涂敷或吹人。 三、坏死性(或恶性)外耳道炎 多发生于糖尿病或抵抗力低下者。表现为耳痛剧烈,耳周组织肿胀、明显压痛,病变呈进行性发展,外耳道皮肤坏死。有肉芽组织增生,病变可侵犯腮腺、下颌间隙、颅底脑神经,导致瘫痪,甚至颅内感染。加强对全身疾病的治疗,给予羧节青霉素钠每次1s,肌注,每日4次,联用庆大霉素每次8万U,肌注,每日2次。

相关信息: [预防] 纠正挖耳习惯,游泳、洗澡后及时拭净污水,保持外耳道干燥,避免损伤。

外耳道炎也称弥漫性外耳道炎,是细菌感染引起的外耳道软骨部皮肤的弥漫性炎症。

[病因] 挖耳、异物损伤、药物刺激、化脓性中耳炎等引起发病。

常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。

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