出血


拼音:chu

症状:

治疗: ◆如果出血凶猛,请打急救电话。 ◆对于特殊部位的出血,见外伤,眼外伤,鼻外伤条目。 注意:如果怀疑头、颈、背部损伤,请看相关内容。 1.使患者处于水平仰卧位。将患者的脚适当抬高,如果可能的话,使伤口处高于心脏水平。 2.检查患者的ABC,见有关部分。如果伤口不出血或没有脉搏及心跳,开始心肺复苏,见有关部分。 3.将伤口内可以看到的异物取出。注意不要将已粘附于伤口的衣物取出,不要去探查伤口。 4.用干净的布或将你的手直接压迫伤口。如果血已渗透纱布,不要将布移开,将另一块布放在其上方并继续压迫止血。如果血持续渗出,你必须持续加压。对于有异物嵌入的伤口,应压迫伤口周围,不要直接压迫嵌入的异物。对伤口直接压迫止血:用一块干净的布或你的手直接压迫伤口并尽量使伤口愈合。 5.如果出血仍未停止,压迫动脉搏动处。当压迫动脉时应同时压迫伤口。除非颈动脉有喷射性出血。不要压迫通向头部或颈部的动脉。压迫动脉止血:用手指水平按压在心脏与伤口之间的动脉搏动处。 6.当出血停止后,用绷带包扎伤口。不要将帮助止血的伤口表面的布取出,用一块干净的布放在伤口上。如果有物品嵌入伤口,要在其周围进行包扎。包扎伤口:用绷带或干净的布包扎伤口,并系紧。 7.使患者保持镇静并避免活动。

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变态反应性结膜炎(春季结膜炎)


拼音:bian

症状: [诊断] 一、症状 多在春季发病,常见于男性青少年。双眼奇痒、灼热感,伴轻度畏光、流泪及少量粘稠丝状分 泌物。春夏季发病,秋季缓解,翌年春天复发。

治疗: ***分型 可分为三种类型。 (一)睑结膜型 上睑结膜充血、肥厚可见多数硬而扁平、大小不等、淡红色混浊的乳头,外观呈铺路的卵圆石。 (二)角膜缘型 睑裂带角膜缘处球结膜有粒状结节,呈黄褐色或污红色胶样,胶样物互相衔接包绕角膜缘呈堤状,局部结膜充血。 (三)混合型 上述两型兼有。 [治疗] 发病时戴有色眼镜,避免接触致敏原。局部选用2%到4%色甘酸钠0.1%肾上腺素、2%氯化钙滴眼液或环抱菌素油剂等,每日四到6次。皮质类固醇激素滴眼液应短期使用于重症患者。全身可用葡萄糖酸钙,每次1g,每日3次。息斯敏每次lOmg,每日1次。粘稠分泌物多时用3%硼酸冲洗结膜囊,重症者可用90锶照射或冷冻疗法。

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春季结膜炎又称春季卡他,是一种双眼反复发作的变态反应性结膜炎。

[病因] 本病为花粉、微生物、灰尘、动物皮屑、羽毛、日光等致因原导致的过敏反应。

白内障(老年性白内障)


拼音:bai

症状: [诊断] 一、发病 多发生于50岁以后,发病率随年龄增长而增高,常为双眼先后发病。 二、分型及其症状 (一)皮质性白内障 最常见。可分为四期。 1.初发期:早期在晶体周边部出现混浊,皮质呈楔形,其尖端向瞳孔中心,晶体大部分透明,瞳孔区未受累,一般不影响视力,如不散瞳难以发现。 2.未熟期:或称膨胀期。晶体混浊渐扩展,呈不均匀乳白色外观,皮质肿胀,将虹膜向前推,引起前房变浅,有虹膜投影。有闭角青光眼素质者易引起青光眼发作。 3.成熟期:随着晶体混浊扩展,晶体膨胀消退,前房深度恢复正常,虹膜投影消失,整个晶体呈灰白色混浊,视力降至眼前手动或光感。 4.过熟期:成熟期白内障历时过久,晶体皮质分解或液化为乳状物,核下沉,前房变深,虹膜 震颤。晶体体积缩小,囊膜皱缩,可引起晶体性葡萄膜炎和晶体溶解性青光眼。 (二)核性白内障 较少见。其混浊多由胚胎核开始,渐向成年核发展。愈近中心部位色调愈浓,晶体呈棕色或深棕色,可出现第二视力。 (三)盘状白内障 较少见。晶体囊膜下皮质浅层出现盘状混浊,常合并核或皮质混浊。 (四)其他型 有相当部分非典型患者,或为混合型。

治疗: [治疗] 一、药物治疗 局部选用治障宁、消白灵、白内停、谷光甘肽等点眼,每日3次。口服维生素Bl、C、E。中成药如障眼明每次4片,每日3次,复明片每次4片,每日3次。 二、手术治疗 目前以手术治疗为主。当本病发进到使患者的视力降至影响生活与工作时即可行手术摘除。传统白内障摘除术包括软性白内障吸出术。囊内白内障摘除术及囊外白内障摘除术,术后配戴适度凸透镜或隐形眼镜以矫正屈光不正,现代白内障摘除术有囊外白内障摘除术加人工晶体植入术,超声乳化白内障吸出术加人工晶体植入术。

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老年性白内障最常见,约占白内障的50%以上。

[病因] 是晶状体老化过程中出现的退行性改变,与紫外线照射、糖尿病、动脉硬化、遗传因素及营养状况等有关。

化脓性中耳炎(急性化脓性中耳炎)


拼音:hua

症状: [诊断]化脓性中耳炎 本病一般多见于小儿。可有畏寒、发热、倦怠、食欲减退等全身症状,小儿症状较重,常伴呕吐、腹泻。有耳深部痛,呈搏动性跳痛或刺痛,夜间较重,常伴听力减退及耳鸣。鼓膜穿破流脓后,耳痛顿减,体温下降,全身症状明显减轻。耳溢液,初为血水样,继之变为粘液脓性或脓性分泌物。乳突部可有轻度压痛。耳镜检查异常,呈传导性聋。白细胞和中性粒细胞增加。

治疗: [治疗] 一、病因治疗 积极治疗鼻及咽部慢性炎症,如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。 二、全身治疗 及早应用足量的抗生素控制感染。多用青霉素类和头孢菌素类,首选青霉素800万U,静滴,每日3次,或用药物敏感试验最有效的药物。 三、局部治疗 在鼓膜穿孔前充血显著时耳部滴用2%酚甘油,鼓膜穿孔后应立即停药,如脓液粘稠可滴用3%双氧水、0.25%氯霉素、0.5%金霉素或3%洁霉素液。 四、手术治疗 全身及局部症状较重,鼓膜明显突出,经一般治疗后无明显好转,或穿孔不大、引流不畅者应行鼓膜切开术。炎症消退,干耳在两个月以上穿孔不愈者可行鼓膜修补术。

相关信息: [预防] 锻炼身体,提高体质,积极预防和治疗上呼吸道感染。

急性化脓性中耳炎的病变主要位于鼓室,中耳其他部分也常累及。

[病因] 本病常伴发于急性传染病、上呼吸道感染等。

致病菌常为肺炎球菌、溶血性链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌等。

恐怖症


拼音:kong

症状: [诊断] 一、发病 病前多有胆小、怕羞、被动、依赖、易焦虑、强迫倾向及个性内向等性格特征。 二、症状 多数病例起病缓慢,也可以急起。恐怖常发生于对某一特定对象的1次焦虑发作后,并伴回避反应。恐怖对象为置身于特殊环境如独处闭室、临渊登高、通过桥梁、穿越马路或人群聚集场所;面对小动物、锐器、流血、不洁物、神像或不祥物等;与人交往如见人面赤、怕见生人、怕被人注视或注视异性等。恐怖时常伴有明显的植物神经症状,脱离恐怖对象后症状消失。自知力完整,明知无害却不能克制,妨碍患者的工作、学习和日常生活。 三、分类 (一)单纯性恐怖症 最常见,儿童期多见。表现为对某种特定的物体或进入某处境如蜘蛛、蛇或高处、黑暗、幽闭、空旷处、雷雨等发生恐怖。 (二)广场恐怖 不仅指对公开场所发生的恐怖,而且感到在人群聚集的地方,担心不易很快离去,或无法求援的焦虑。包括公共汽车站、火车站、书店、超级市场。 (三)社交恐怖 少见。主要在社交场所感到害羞、局促不安、尴尬、笨拙、迟钝,怕成为人们耻笑的对象,不敢在公开场所讲话或书写、吃饭。常见的有赤面恐怖,有的害怕看别人的眼睛,怕与别人的视线相遇。

治疗: [治疗] 一、心理治疗 精神支持、行为矫正与自我催眠疗法有效。鼓励患者面对现实,发挥主动性,树立战胜疾病的信心,配合医生的要求进行训练,使患者容易接受行为疗法,并坚持下去,最终获得成功。行为疗法是治疗本病的最重要的手段,常用的方法如系统性脱敏、暴露或冲击疗法,肌肉松弛训练等。 二、药物治疗 三环类抗抑郁药与苯二氮卓类抗焦虑药对伴焦虑者疗效较好,丙咪嗪可获戏剧性效果。抗焦虑药和抗抑郁剂常用于治疗恐怖症。单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁剂可减轻广场恐怖症,停服后有较高的复发率。在施行行为疗法前用氯丙咪嗪或阿普唑仑治疗恐怖症有一定疗效。

相关信息: [预后] 单纯性恐怖症可持续数年。社交恐怖症如病程超过1年则在五年内少有变化,但长期内可渐有许多改善。广场恐怖症一般急性起病者常易缓解。

恐怖症也称恐怖性神经症,是指在正常情况下不该具有的、对某种特定对象产生异常强烈和不必要的恐惧,并出现回避意愿或/和行为的一种神经症。

其患病率为0.095%。

[病因] 成人的单纯性恐怖症来自于儿童期曾有过的体验。

动物或昆虫恐怖症常见于儿童,但在13~19岁常消失。

本病的发生可能与遗传有关。

癔 症


拼音:yi

症状: [诊断] 一、发病 发病年龄多在10-35五岁,少数超过40岁。起病较急,首次发病前1-2周内常有明确的精神因素及由此引起的强烈情感体验。暗示与自我暗示在发生和转归中起重要作用。 二、分型 可分为分离型、转换型、躯体性障碍和流行性癔症四种类型。 三、症状 症状复杂多样,变化多端。 (一)分离型障碍 1.意识障碍:或称意识改变状态。常为意识朦胧状态或昏睡。前者表现为情感丰富,表情生动,行为夸张,富于表演色彩,谈话多以歌谣式,说话内容多与精神创伤有关;后者表现为呼之不应,推之不动,四肢发硬,僵卧于床,双目紧闭,眼睑颤动,动其肢体有抗力,强行张开其眼,可见眼球迅速偏向某侧。 2.情感暴发:常在精神刺激后急性发作,以尽情发泄为特点。如嚎啕痛哭,或时而大笑,笑而不止,大吵大闹,或声嘶力竭,吐露愤意,甚至扯头发、撕衣服、捶胸顿足、以头撞墙,或在地上打滚。发作时间长短可受周围的劝慰而发生变化。 3.遗忘:常表现为发作后的局限性或阶段性遗忘,常不能回忆某一段时间的生活经历,甚至否认既往的生活和身份。 4.神游症:从原地出走,当发现则否认全部经历,甚至否认其身份。 5.癔症性痴呆:又称假性痴呆。表现为广泛性智能损害,最容易记忆测试也回答不出。有时显得言行举止似儿童样。 6.身份识别障碍:有时在不同时间以不同身份出现,一反常态,变成另一个人。每种身份均有独特的个性、行为和态度,也称双重人格。 7.癔症性精神病:急性起病,意识障碍,有幻想性说谎或幻想的生活情节,有时可有妄想,内容多与精神创伤有关,富于情感色彩。病程呈发作性,时而清醒,时而不清,间歇期如常。 (二)转换型障碍 1.感觉障碍包括感觉缺失、感觉过敏和感觉异常。常见有偏侧感觉麻木,部位可改变,不符合正常的神经分布。有的感觉过敏,甚至头痛。 2.癔症性失明:突然双目失明或弱视,但对光反应良好,眼底正常,无眼器质性疾病证据,有的视野呈向心性缩小。 3.癔症性耳聋:在强烈的精神因素影响下突然失去听力,缺乏器质性耳聋的证据。如声音自背后可引起瞬目反应,可在睡眠中被叫醒。 4.癔症性抽搐:常因心理因素引起,发作时突然到地,全身僵直,角弓反张,四肢不规则抖动,呼吸急促,呼之不应,有时扯头发,撕胸衣,表情痛苦,双目噙泪。可达10分钟至2小时,随周围的暗示而变化。发作后昏睡,双目紧闭,如强行睁眼可见眼球转动。发作可1日多次,但无咬伤唇舌、跌伤或大小便失禁。 5.癔症性瘫痪:以单肢瘫、偏瘫和截瘫多见。常有明显诱因如外伤、术后、躯体疾病后等。程度可轻可重,呈弛缓性。轻者可活动但无力,重者则完全不能活动,有的不能站立和行走。 6.癔症性失音:保持不语,常用手势或书写表达自己的思想,可正常咳嗽,检查声带正常。 7.癔症性震颤:表现为粗大。不规则的全身抖动。注意力集中时或别人看到时明显加剧,相反则减轻。 (三)躯体性障碍 常起病于30岁前,多为女性。有躯体症状,但模糊不清,变化不定,夸张。并无躯体疾病的证据。可持续多年。可表现为腹痛、呕吐、背痛、关节痛、四肢痛及头痛等,女性常为月经不调、过多及缺乏性高潮等。 (四)流行性癔症 分离型癔症或转换型癔症可发生在一组人群中,呈集体发作,多见于女性。发生前该地有某种威胁性疾病的论传,由某位暗示性高的人首先发病,表现可富于表演色彩,尔后人群中易注意患者的人或担心害怕易感者陆续发病。

治疗: [治疗] 一、心理疗法 是治疗的首要方法。本症是可以治愈的功能性疾病,消除疑虑,稳定情绪,调动主动性和积极性,战胜疾病。认识病因,可尽情发泄,倾吐不满情绪。加强自我锻炼,促进身心健康。 二、对症治疗 包括暗示疗法、药物、理疗等。 (一)暗示疗法 有普通催眠暗示和药物催眠暗示两种。在催眠状态下,用语言引导患者接受针对性暗示,如令瘫痪患者将其患肢慢慢抬起,让其逐渐锻炼患肢活动。在醒觉状态下也可暗示。有直接和间接暗示两种。直接暗示是让患者静坐或卧床,嘱其按医生提示作某些患肢功能训练;间接暗示需借助理疗或药物,配合语言强化,促进康复。 (二)药物治疗 对精神发作、激情或兴奋状态、抽搐发作等作紧急处理,如注射氯丙嗪25-50毫克或安定10-20毫克,待安静后可口服弱安定剂或心理治疗。 (三)其他 中医、中药及针灸或电针等治疗,在患者易接受暗示的基础上,尤其癔症性瘫痪患者可获较好的疗效。

相关信息: [预后] 多数初发者恢复迅速。若病程超过1年者可能要持续多年。分离型意症持续时间短,易复发,转换型症病程长,复发少。一般预后良好。

癔症或称歇斯底里,是一种较常见的、具有多彩的精神和躯体症状的神经症。

常伴有鲜明的情感色彩,但缺乏持久的精神病性症状及相应的器质性指征。

病程短、预后好、易复发。

其患病率为0.355%。

[病因] 一、心理因素 常见家庭、工作、人际关系等心理因素,往往使患者感到委屈、气愤、羞愧、窘迫派伤、恐惧等。

这些精神刺激均可直接致病,或自我暗示而发病。

二、遗传因素 ......更多

晕厥(普通)


拼音:hun

症状: 短暂意识丧失,可有面部苍 白、头晕等先兆表现,常持续几分钟。

治疗: 患者意识丧失持续5分钟以上,或没有脉搏,立刻拨急救电话号 码。开始心肺复苏(参见呼吸心跳骤停或意识丧失)。在意识恢复后,让患者处于舒适位置。

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中毒(食物中毒)


拼音:zhong

症状:诊断] 一、发病 夏秋季节发病。有进食可疑食物病史,共食者集体发病。 二、症状 各种细菌引起的感染中毒症状基本相似。多为急性起病,主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎症状。腹痛轻重不一,多数呈稀便或水泻,大便呈水样糊状、脓血便,有腥臭味,或血水样、水样便,或黄糊状,可有剧烈呕吐。吐泻严重者可出现脱水、酸中毒,甚至休克。部分患者有畏寒、发热、头晕、头痛及乏力等全身中毒症状。有的可引起皮肤过敏反应,主要表现为皮肤潮红、头痛、酒醉貌、荨麻疹等。 三、辅助检查 从患者粪便、呕吐物及可疑食物采样作细菌培养,血清凝集反应可助诊断。

治疗: [治疗] 一、一般和对症治疗 适当休息,给易于消化的流食、半流食。注意水、电解质、酸碱平衡。脱水者给口服补盐液或静脉补液;酸中毒者适当补充5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠;休克者抗休克治疗;呕吐、腹痛者可给阿托品0.5毫克,皮下注射,或普鲁苯辛每次15毫克,每日3次。 二、药物治疗 磺胺脒每次2克(首剂4克),每日3次;或氯霉素每次0.25克,每日4次;或氟嗪酸每次0.2克,每日2次。也可用中药,香连丸每次9克,每日3次;或芍药汤加减。

相关信息: [预防] 搞好饮食卫生。不暴饮暴食,不吃不洁、腐败、变质食物,不吃未经合理烹调制作的食物。很多细菌可引起食物中毒。生病或被感染的人在 准备食物时可将葡萄球菌带到食物中去。进食或饮用受污染的食物或水,可发生"旅行者腹泻"。这种腹泻常由大肠杆菌引起。细菌可污染禽类、鸡蛋和肉类,引起沙门氏细菌中毒,尽管其可潜在致死,但多数病例仅为轻度不适。在室温下放置时间过长,有害细菌可在煮熟的生熟肉和鱼、奶制品中生长,用蛋黄酱制备饭莱最容易有细菌生长。 罐制食物尤其是家庭罐制产品可贮留一种不需氧就可以繁殖生长的细菌,并且加热不能使之破坏。这种细菌可引起肉毒中毒,一种罕见但有潜在致命性的食物中毒。婴幼儿可通过吃蜂蜜而发生肉毒中毒,因为他们不成熟的消化系统与成年人不同,不能中和突然出现的细菌。 生的海洋食品尤其是污染的贝类,可引起病毒食物中毒。某些蘑菇、浆果和植物对人类天然有毒,所以绝对不能食用。发芽马铃薯亦含有天然毒素。未正确贮藏的水果、蔬菜、谷类和坚果类可有毒性真菌形成。化学食物中毒可由杀虫剂或将食物放置在不卫生的容器中引起。 通常,食物中毒可同时引起恶心、呕吐和腹泻,可有或无出血,有时伴其他症状。 ◆腹绞痛、腹泻和呕吐,在进食污染食物后1小时到4天内出现,持续可达4天,常提示细菌性食物中毒。 ◆呕吐、腹泻、腹部绞痛、头痛和发热与寒战等症状,在进食污染食物后12-48小时出现,尤其是食用海产食品时,常提示为病毒性食物中毒。 ◆呕吐、腹泻、出汗、头晕、眼睛撕裂感、流涎过多、精神恍惚及胃痛等症状,在进食污染食物后30分钟开始出现,是化学性食物中毒的典型表现。 ◆语言或视力的部分丧失,从头到全身的肌肉麻痹和呕吐等症状可能提示为肉毒中毒。这是一种严重的但非常少见的细菌性食物中毒。 ◆出现肉毒中毒的症状。你需要立刻进行医疗治疗,以治疗这种威胁生命的疾患。 ◆出现化学食物中毒的症状。你需要立刻进行治疗,以避免其对一个或多个重要器官的潜在损伤作用。 ◆呕吐、腹泻症状严重,且持续超过2天。你有发生脱水的危险。 在进食被病毒、细菌或化学制剂污染的食物后可能出现食物中毒。食物中毒引起轻到急性不适,并可能使你暂时处于脱水状态。轻度病例不适仅持续几个小时,最多1-2天。但有些类型例如肉毒中毒或某些化学中毒是严重的,可能威胁生命,必须进行医治。 ***诊断与检查 如果症状较轻,你可能可以不用去看医生。如果症状持续超过2天,您可能需要化验大便、血或呕吐物以明确病因。 肉毒中毒是根据症状表现及在血液、大便或可疑食物中检查出细菌而诊断。化学食物中毒则常根据症状表现和化验潜在引起中毒的食物而诊断。 ***治 疗 呕吐和腹泻是机体排泄毒物的途径,所以在出现症状24小时内不要用止吐药或止泻药。一旦你可开始喝水而不呕吐出来,那么在12小时内喝清水。然后吃-些无刺激的食物,如大米和清汤一整天。由于反复呕吐或腹泻可将大量水分排出体外,所以脱水是一个潜在的危险的并发症,尤其是儿童及青年患者。一定要注意将丢失的液体迅速并完全地补充上.如果你不能喝水,静脉补液可能是必需的。 ***常规治疗 如果症状严重或持久,医生可能会处方止泻药或止吐药直到病情被控制住。婴幼儿、儿童、老年人以及有糖尿病或其他慢性疾病的患者需要受监控,注意有无脱水或其他可能的并发症。 如果是肉毒中毒,那么应立刻去住院。尽管肉毒中毒可能导致呼吸衰竭,甚至死亡,但及时治疗将大大增加完全康复的机会。如症状提示为化学中毒,应该尽可能早地进行洗胃,否则在接受针对特殊毒素的治疗之前,毒物就可能已影响到其他器官。 ***辅助治疗 在机体自行清除毒物时可试用一种或几种下列其他疗法。 **指压治疗 为缓解恶心症状,可试压间使穴。在前臂内侧,距手腕褶皱2横指处,按压1分钟。 **营养及饮食 在症状消失后,进食食物如白米、无刺激的蔬菜和香蕉以恢复体力。为恢复消化道的正常菌群,可吃无添加剂的酸乳酪及活乳酸杆菌食品或服用乳酸杆菌胶囊。避免未发酵的奶制品,因为这可能不易消化。 **预防 ◆在准备任何食物前先洗手;在使用器具准备肉类或鱼类后用热肥皂水冲洗器具。 ◆不要在室温下解冻肉。让肉在冰箱里慢慢解冻,或用微波炉和立刻煮烧使其迅速解冻。 ◆避免未煮熟的腌制食物及生肉、生鱼和鸡蛋,食用前应将所有这样的食物彻底煮熟。 ◆不要吃任何看起来或闻着已坏的食物;也不要吃顶端鼓起来的罐头或破裂的罐头中的任何食物。 ◆将冰箱温度设在2t-4℃。不要吃从冰箱内取出来放置2个小时以上的熟肉或奶制品。

本型食物中毒的常见致病细菌包括沙门菌、副溶血弧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌及腊样芽胞杆菌等。

多因食用被细菌或其毒素污染的肉类、禽类、蛋类、饭菜及淀粉食物、乳及乳制品等所致。

蜂蜇伤


拼音:feng

症状: 蜂蜇伤是由蜜蜂、黄蜂、土蜂的尾部毒刺蜇人皮肤所致。蜂尾的毒刺连于毒腺,蜂蜇人后,毒液即注入皮内,毒刺常留于皮内。有蜂蜇史,被蜇处皮肤潮红、肿胀、疼痛,蜇处有瘀点或水疱,严重者可出现全身风团,并有恶心、无力、休克、昏迷、肺水肿,甚至死亡。

治疗: 黄蜂蜇伤外涂食醋,蜜蜂蜇伤外涂5%苏打水、肥皂水或3%氨水,疼痛剧烈者可于患处近心端皮下注射1%盐酸吐根碱水溶液。严重者可口服抗组胺类或皮质类固醇激素,休克者应立即抢救。

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痛风


拼音:tong

症状:突发的关节剧痛,典型的位于大拇趾或蹀关节部, 有时是膝关节。关节红、肿、发热。严重的病例可有寒战和发热。症状常常突然发作并可以复发,但一般持续不超过1周。

治疗: 诊断与检查 由于其他病也可表现有类似痛风的症状,因此对任何关节疼痛,请医生为你作出正确诊断是很重要的。 测定血中的尿酸水平其意义并不一定很大,因为尿酸在较高水平的情况下可不产生痛风。痛风在发作后尿酸也可正常。对于持久病例,为了证实尿酸结晶存在,专家可以拍X片或抽取垫关节的滑液囊内液体加以诊断。 治 疗 任何有过痛风发作史的病人都会认为首先缓解疼痛是最重要的,任何衣物都只会加重肿胀和敏感的关节的疼痛,因此绝大多数医生都建议尽量让病人受累的肢体保持赤裸,甚至在睡觉时也应这样,其次的治疗是口服止痛药,常用的是非甾体类抗炎药(NSALD)。 在疼痛初步缓解之后,控制痛风所要做的就是控制肌体尿酸水平的平衡。 即使不经过常规的或辅助治疗去缓解疼痛和消除炎症,痛风的急性症状也会在几天到1周内消失, 但所有类似痛风的疼痛发作均应请医生诊断和治疗,如不治疗,尿酸沉积物最终可引起肾和其他组织的不可逆性损害。 常规治疗 许多医生都建议口服布洛芬(从处方药房与非处方药房均能购到)或其他抗炎药物。小剂量的阿司匹林(也可能因为其他原因而给病人服用)不应继续使用,因为他延缓尿酸的排泄。 严重病人或慢性病人在受累关节内注射皮质醇激素,在减轻疼痛和炎症方面有所帮助。然而,某些激素如氢化可的松对某些病人会产生副作用,因此必须在专家指导下使用。 许多医生所推荐的治疗急性或慢性痛风发作的标准方法是使用抗炎症药秋水仙碱,这是一种已使用了数个世纪的药物。注意:秋水仙碱可以引起副作用或与一些抗抑郁药、安定及抗组胺类药有相互作用。另外孕妇禁服此药,因为他有可能导致胎儿出生缺陷。 你的医生可能会建议你禁忌吃某些富含蛋白质的饮食,特别是那些含有较高嘌呤的食品,都是体内合成尿酸所必需的化学原料,这些食品包括动物内脏、贝壳类、鱼、芦笋、菠菜和大多数的干豆。你还应该多喝水,但不要喝酒,因为酒能延缓尿酸的排泄,肥胖的病人更应严格限制饮食。 体内的尿酸水平可通过饮食控制,必要时还可使用几种药物如别嘌醇,以减少体内尿酸的生成。别嘌醇的副作用有皮疹、嗜睡和定向力障碍,与其他药物特别是抗凝血药和利尿药合用时,还会产生其他不良反应。 为了在长期的治疗过程中促进尿酸的排出,可以使用丙磺舒和磺吡酮。但与其他治疗痛风的药物一 样,当与其他药物合用时会有一些不良反应,同时血液病、溃疡病及肾脏病患者均应慎用。 在许多病例,应用合适药物,短期治疗可以永远地解决问题。但由于存在复发可能,所以慢性的痛风患者应长期使用低剂量的药物,有时甚至应终生使用。 辅助治疗 辅助治疗可以在急性期缓解疼痛和炎症,然后长期治疗可以控制过多的尿酸产生。见其他信息. 指压治疗 在推荐用于缓解痛风疼痛的穴位中,大多数都位于受累的足部附近:足太阴脾经太白穴,位于跖趾关节正在大拇趾的后面;足阳明胃经穴位42,位于足弓顶部的中央;足厥阴肝经行间穴,位于大拇趾与第二足趾中间间隙后部按压每一个穴位60秒钟。如疼痛仍持续,还可 以按压大拇趾指甲的两个后角的其他两穴位。 针灸治疗 由于针刺疗法可用于肿胀关节以外的部位,因此这种治疗方法比直接治疗如按摩更加易于忍受,特别是在痛风发病的初期。可以让一位这方面的专家为你进行治疗。

相关信息: 附:高水平生活的代价 对于痛风患者在一般人心目中是肥胖的、年老的有钱人,他们吃了太多的烤牛排和啤酒。这种印象并不是完全没有道理,但痛风并不是高生活水平的象征,他可以在成人的任何时期出现,我们现在知道丰富的食品与酒精是痛风的真正原因,并在初次发作之后肯定有使痛风加重的作用。 出现以下情况应去就医 ◆反复发作的关节痛或持续疼痛数天,特别是疼痛伴有寒战与发热时,你可能正在患类风湿性关节 炎。在少见的病例中可能是铅中毒。 ◆当你正在服用别嘌醇以控制尿酸水平或者使用秋水仙碱缓解症状的过程中,痛风症状仍在发 展或有其他副作用,可能是这两种药与其他药物产生副作用。 营养及饮食 一般而言,痛风多见于爱吃肉及动物脂肪的人,而少见于素食者。对于痛风有遗传倾向者,为预防痛风发作,饮食中通常限制红色肉(牛肉、猪肉),及其提取物如肉汁、肉汤;酵母和其他发酵食品;动物内脏如肝胰和肾贝壳类鱼和一些罐头鱼,如沙丁鱼、鲱鱼和鲥鱼。 可以抑制痛风的急性症状的食品有混合的碳水化合物,如燕麦片、水果及绿叶蔬菜。过于单纯的碳水化合物,如精制糖,可能增加尿酸的生成,应当避免。 许多作者报道吃新鲜的或罐头装的樱桃治疗慢性痛风的疼痛有良好效果,每天225克,也可饮用樱桃汁。另外草莓乌饭树浆果及其他的浆果也有类似的作用。 还有人建议每日3次每次服用1汤勺活性炭可刺激尿酸从尿中排出。 饮用充足的纯净不含酒精的饮料如水果汁、药茶或者是水,有助于稀释尿液和促使尿酸通过持续的冲刷肾脏而排出。 家庭治疗 在一次痛风发作中要做的最重要的事是减轻疼痛与炎症,如果你能忍受,可以将放有冰块的冰袋或冷冻蔬菜袋放在疼痛的关节上,这有助于减轻疼痛与肿胀。将冰袋包在柔软的布或毛巾内敷在痛处5分钟,如果需要也可反复进行。 因为即使是床单或毛毯的压迫均能引起痛风关节的疼痛,在床上休息的时候可将痛风的脚放在硬纸盒里或旁边放塑料洗衣用的篮子。

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