细菌性结膜炎(慢性卡他性结膜炎)


拼音:xi

症状: 常双眼发病,病程长,自觉症状较轻,患眼有发痒、灼热、异物感、干涩感,在午后、夜间或阅读时明显。睑结膜轻度充血,血管轮廓清晰,分泌物少,为粘液性,多存在下穹隆部,外毗部可有少许白 沫状分泌物。

治疗: 应针对病因治疗,局部滴0.25%~0.5%的硫酸锌.溶液,每日2次,如为葡萄球菌感染需用抗生素液滴眼,顽固病例可用1%的硝酸银涂抹睑结膜面,然后用生理盐水冲洗,每星期1-2次。

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慢性卡他性结膜炎是常见的结膜慢性炎症。

其致病原因复杂,多由结膜的急性、亚急性炎症未彻底治愈转化而来。

结膜肿瘤(色素痣)


拼音:jie

症状: 色素痣为先天性,生长缓慢。呈棕黑色或蓝黑色,境界清晰,微隆起,表面光滑无血管,好发于睑裂部球结膜及角膜缘。"一般不需治疗,如病变迅速增大,表面粗糙,色泽变深,则是恶变征象,应尽早手术切除。

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白内障(老年性白内障)


拼音:bai

症状: [诊断] 一、发病 多发生于50岁以后,发病率随年龄增长而增高,常为双眼先后发病。 二、分型及其症状 (一)皮质性白内障 最常见。可分为四期。 1.初发期:早期在晶体周边部出现混浊,皮质呈楔形,其尖端向瞳孔中心,晶体大部分透明,瞳孔区未受累,一般不影响视力,如不散瞳难以发现。 2.未熟期:或称膨胀期。晶体混浊渐扩展,呈不均匀乳白色外观,皮质肿胀,将虹膜向前推,引起前房变浅,有虹膜投影。有闭角青光眼素质者易引起青光眼发作。 3.成熟期:随着晶体混浊扩展,晶体膨胀消退,前房深度恢复正常,虹膜投影消失,整个晶体呈灰白色混浊,视力降至眼前手动或光感。 4.过熟期:成熟期白内障历时过久,晶体皮质分解或液化为乳状物,核下沉,前房变深,虹膜 震颤。晶体体积缩小,囊膜皱缩,可引起晶体性葡萄膜炎和晶体溶解性青光眼。 (二)核性白内障 较少见。其混浊多由胚胎核开始,渐向成年核发展。愈近中心部位色调愈浓,晶体呈棕色或深棕色,可出现第二视力。 (三)盘状白内障 较少见。晶体囊膜下皮质浅层出现盘状混浊,常合并核或皮质混浊。 (四)其他型 有相当部分非典型患者,或为混合型。

治疗: [治疗] 一、药物治疗 局部选用治障宁、消白灵、白内停、谷光甘肽等点眼,每日3次。口服维生素Bl、C、E。中成药如障眼明每次4片,每日3次,复明片每次4片,每日3次。 二、手术治疗 目前以手术治疗为主。当本病发进到使患者的视力降至影响生活与工作时即可行手术摘除。传统白内障摘除术包括软性白内障吸出术。囊内白内障摘除术及囊外白内障摘除术,术后配戴适度凸透镜或隐形眼镜以矫正屈光不正,现代白内障摘除术有囊外白内障摘除术加人工晶体植入术,超声乳化白内障吸出术加人工晶体植入术。

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老年性白内障最常见,约占白内障的50%以上。

[病因] 是晶状体老化过程中出现的退行性改变,与紫外线照射、糖尿病、动脉硬化、遗传因素及营养状况等有关。

耵聍(耳屎)栓塞


拼音:ding

症状: [诊断] 耵聍(耳屎)完全阻塞耳道时可有闭塞感及听力减退。水进入外耳道时膨胀,使症状加重,甚至引起炎症。可见耵聍团块呈棕黑色,有的质硬如石块,有的质软如枣泥。

治疗: [治疗] 一、器械取出法 小而未完全阻塞外耳道的耵聍块可用耵聍钩将其渐钩出,软的耵聍栓塞可用耵聍钳或枪状镊分次夹取。 二、外耳道冲洗法 硬而嵌塞较紧的耵聍,可先用3%碳酸氢钠溶液滴耳,每日3-4次,3-4天后耵聍软化,再用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗。 三、抽吸法 可将耵聍软化后,用吸引器抽吸,渺I、耳道狭窄者尤为适宜。

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外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺体,其分泌物具有保护外耳道皮肤和粘附异物的作用。

若耵聍积聚过多,凝结成块,阻塞外耳道,影响听力,称为耵聍栓塞。

[病因] . 与炎症刺激,尘土等异物,外耳道狭窄、畸形、肿瘤、瘢痕等有关。

分泌性中耳炎


拼音:fen

症状: [诊断]分泌性中耳炎 急性者多有普通感冒史,慢性者病程缓慢,多无明显发病史,常出现耳聋后始引起注意。有耳内堵塞感、耳聋、耳鸣,擤鼻后有所改善,中耳积液时耳内有水动感,常有自声增强现象。耳镜检查、听力检查、鼓室导抗图、鼓膜穿刺检查可助诊断。

治疗: [治疗] 一、病因治疗 应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病,腺样体肥大者应作腺样体切除术。 二、全身治疗 急性期可选用头抱拉定、氟哌酸、氨苄青霉素或羟氨苄青霉素,有过敏因素者应用地塞米松或强的松口服。 三、局部治疗 鼻或鼻咽部炎症较重者可用1%麻黄素滴鼻或局部喷雾,咽鼓管阻塞较重者应用咽鼓管吹张法、捏鼻鼓气法、波氏法或导管法。 四、其他治疗 清除中耳积液可行鼓膜穿刺抽液,鼓膜切开术,鼓室置管术,物理治疗如红外线、短波透热、氦氖激光等,上述治疗对改善听力有一定作用,鼓室内有粘连者可用鼓膜按摩机作鼓膜按摩,严重耳聋经一般治疗无效者可配戴助听器或行听力重建术。

相关信息: [预防l 加强锻炼,防止感冒,积极治疗鼻、咽部疾病。

分泌性中耳炎是一种有浆液性与粘液性渗出的非化脓性中耳炎。

[病因] 本病由咽鼓管功能不良、感染、变态反应等引起,主要为前者。

过敏性紫癜


拼音:guo

症状: [诊断] 一、分型 可分为关节型、胃肠型、肾型和皮肤型四型。 二、症状 本病多发于儿童和青年。皮肤紫癜为其主要特征,并有低热、乏力或上呼吸道感染等前驱症状。病程迁延,易反复发作。其他脏器也可受累。 皮肤型紫癜又称单纯性紫癜,儿童多见。起病急,损害仅限于皮肤,为散在的瘀点或瘀斑,多对称、成批出现于四肢、臀部,尤其是小腿伸侧。多无全身症状。 三、辅助检查 束臂试验阳性,血沉加快,白细胞轻度增高,嗜酸性白细胞增高。肾型患者可有血尿、蛋白尿及管型。

治疗: [治疗] 一、一般治疗 消除致敏因素,发作时注意卧床休息。 二、全身治疗 抗组胺药物如扑尔敏每次4毫克,每日3次,或赛庚啶、息斯敏、特非那丁、仙特敏、克敏能等。维生素C每次200毫克,每日3次,口服或静滴;芦丁每次20毫克,每日3次;或维生素E、钙剂。强的松小儿每日每千克1-2毫克,成人每日不超过60毫克,分3-4服用,症状控制后递减;消化道症状明显者选用氢化可的松或地塞米松静滴。免疫抑制剂适用于肾型紫癜,疗效以环磷酰胺、硫唑嘌呤较明显,均为每次50毫克,每日2次。 三、中医中药 中医将本病分为三型施治。血热型用犀角地黄汤、气虚型用归脾汤、肾阴虚型用六味地黄汤。

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过敏性紫癜是皮肤或其他器官的过敏性血管炎,引起血液外渗至皮肤、皮下、粘膜或浆膜下的综合症。

[病因] 由某些变应原如食物、药物、感染等所致的过敏性血管炎。

烟酸缺乏病


拼音:yan

症状: 一、发病 中青年女性多见,好发于春夏季节。 二、症状 典型者皆有皮肤(皮炎)、消化道(腹泻)及神经系统(痴呆)表现。 (一)皮肤表现 皮损多对称分布于肢端暴露部位如手背、足背、前臂、面颈等,部分可见于易摩擦部位。早期为境界清楚的鲜红或紫红色斑,后变成棕黑色,其周有一到两毫米宽的红晕。晚期皮肤粗糙、脱屑,常有皲裂或出血,表面覆黑痂,愈后留色素沉着。自觉灼热感。皮损呈光敏性,夏季加剧,冬季减轻或消退。 (二)消化道表现 早期有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良、腹胀、腹痛及腹泻。有口腔粘膜溃疡,口角炎,舌质鲜红、光滑发亮,似牛肉外观,舌乳头萎缩或肥大。 (三)神经系统表现 有失眠、乏力、头昏、健忘,也可出现手套或袜套型肢端皮肤感觉减退、肢体麻木或疼痛等。重者可出现痴呆、幻觉、谵妄、昏迷等。有严重精神神经症者预后差。 三、辅助检查 血清烟酸水平降低,胃酸减少。

治疗: 去除病因,纠正偏食,戒酒,给于富含烟酸和B族维生素食物,长期服用异烟肼者应同时服用烟酰胺。烟酰胺每次100毫克,每日3次,严重者60-100毫克,肌注或静滴。皮炎可用温和保护剂,有舌炎及腹泻等时应对症处理。

烟酸缺乏病又称陪拉格、糙皮病、房皮病。

[病因] 是由于烟酸缺乏或不足所致。

白癜风


拼音:bai

症状: 本病青年多见。皮损为大小不等的局限性色素脱失斑,呈乳白色,边界清楚,周边色素增加。可单发或多发,也可融合成大片,患处毛发可发白,全身各部均可发生,局限或散在,单侧或对称,可呈节段性或带状分布。病程缓慢,不影响身体健康。

治疗: 全身治疗可用烟酸每次100毫克,每日3次;8-甲氧补骨月旨素(8-MOP)每日20-40克,服药后一到两小时照射紫外线。局部外用30%补骨脂酊或白癜净、0.5%氮芥酒精,每日2次;或皮质类固醇激素外用,如倍他米松二甲基亚砜霜、肤轻松霜等。中药白驳丸每次20-30丸,每日3次,连服半年至1年;或白癜风胶囊每次四粒,每日4次。自体表皮移植术适用于小片皮损的治疗。近年来出现的自体黑素细胞移植术效果更好。

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白癜风是一种后天性局限性的皮肤色素脱失病。

[病因] 病因末明,可能与遗传、自体免疫及神经因素有关。

电击伤


拼音:dian

症状: 嘴或皮肤有烧伤痕迹。刺痛感。眩晕。感觉到剧烈的震动。肌肉疼痛。出血。 头痛。意识丧失。

治疗: 如果患者靠近高压电,你一定要保持在50米以外,如果患者在汽车内,应告诉他不要动,但汽车如已经燃烧应让他跳出并远离汽车。打电话给电力公司让其关掉电源,然后拨打急救电话。电源一旦关掉,马上开始紧急救助。 ◆如果患者是由普通生活用电击伤,应拨打急救电话,然后开始紧急救助。但在被救者未与电源断开前不要触及他。 ◆如果怀疑为雷电击伤,应拨打急救电话。你可以马上开始紧急救助。 注意:如果怀疑头、颈、背部损伤,见头、颈、背部损伤。 1.断开电源:将患者直接触电的电源或房间的主电源断开。如果你不能断开电源时,应将患者与电分开。注意:在其未与电断开时,不要接触他的皮肤,不要接触电线。使患者与电源断开方法:踩在一套衣服、书、木板块,并明确不是踩在水中,用干燥不导电的物品如木棍或木椅将患者与电源分开。 2.检查气道、呼吸及循环情况。如果患者呼吸心跳停止,开始心肺复苏。参见呼吸心跳骤停或意识丧失)。 3.检查处理其他严重损伤。处理电烧伤的伤口。 4.使患者处于舒适的体位,用衣物盖住身体,不要 在头下面放枕头,以免阻塞通气道。

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中毒(食物中毒)


拼音:zhong

症状:诊断] 一、发病 夏秋季节发病。有进食可疑食物病史,共食者集体发病。 二、症状 各种细菌引起的感染中毒症状基本相似。多为急性起病,主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎症状。腹痛轻重不一,多数呈稀便或水泻,大便呈水样糊状、脓血便,有腥臭味,或血水样、水样便,或黄糊状,可有剧烈呕吐。吐泻严重者可出现脱水、酸中毒,甚至休克。部分患者有畏寒、发热、头晕、头痛及乏力等全身中毒症状。有的可引起皮肤过敏反应,主要表现为皮肤潮红、头痛、酒醉貌、荨麻疹等。 三、辅助检查 从患者粪便、呕吐物及可疑食物采样作细菌培养,血清凝集反应可助诊断。

治疗: [治疗] 一、一般和对症治疗 适当休息,给易于消化的流食、半流食。注意水、电解质、酸碱平衡。脱水者给口服补盐液或静脉补液;酸中毒者适当补充5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠;休克者抗休克治疗;呕吐、腹痛者可给阿托品0.5毫克,皮下注射,或普鲁苯辛每次15毫克,每日3次。 二、药物治疗 磺胺脒每次2克(首剂4克),每日3次;或氯霉素每次0.25克,每日4次;或氟嗪酸每次0.2克,每日2次。也可用中药,香连丸每次9克,每日3次;或芍药汤加减。

相关信息: [预防] 搞好饮食卫生。不暴饮暴食,不吃不洁、腐败、变质食物,不吃未经合理烹调制作的食物。很多细菌可引起食物中毒。生病或被感染的人在 准备食物时可将葡萄球菌带到食物中去。进食或饮用受污染的食物或水,可发生"旅行者腹泻"。这种腹泻常由大肠杆菌引起。细菌可污染禽类、鸡蛋和肉类,引起沙门氏细菌中毒,尽管其可潜在致死,但多数病例仅为轻度不适。在室温下放置时间过长,有害细菌可在煮熟的生熟肉和鱼、奶制品中生长,用蛋黄酱制备饭莱最容易有细菌生长。 罐制食物尤其是家庭罐制产品可贮留一种不需氧就可以繁殖生长的细菌,并且加热不能使之破坏。这种细菌可引起肉毒中毒,一种罕见但有潜在致命性的食物中毒。婴幼儿可通过吃蜂蜜而发生肉毒中毒,因为他们不成熟的消化系统与成年人不同,不能中和突然出现的细菌。 生的海洋食品尤其是污染的贝类,可引起病毒食物中毒。某些蘑菇、浆果和植物对人类天然有毒,所以绝对不能食用。发芽马铃薯亦含有天然毒素。未正确贮藏的水果、蔬菜、谷类和坚果类可有毒性真菌形成。化学食物中毒可由杀虫剂或将食物放置在不卫生的容器中引起。 通常,食物中毒可同时引起恶心、呕吐和腹泻,可有或无出血,有时伴其他症状。 ◆腹绞痛、腹泻和呕吐,在进食污染食物后1小时到4天内出现,持续可达4天,常提示细菌性食物中毒。 ◆呕吐、腹泻、腹部绞痛、头痛和发热与寒战等症状,在进食污染食物后12-48小时出现,尤其是食用海产食品时,常提示为病毒性食物中毒。 ◆呕吐、腹泻、出汗、头晕、眼睛撕裂感、流涎过多、精神恍惚及胃痛等症状,在进食污染食物后30分钟开始出现,是化学性食物中毒的典型表现。 ◆语言或视力的部分丧失,从头到全身的肌肉麻痹和呕吐等症状可能提示为肉毒中毒。这是一种严重的但非常少见的细菌性食物中毒。 ◆出现肉毒中毒的症状。你需要立刻进行医疗治疗,以治疗这种威胁生命的疾患。 ◆出现化学食物中毒的症状。你需要立刻进行治疗,以避免其对一个或多个重要器官的潜在损伤作用。 ◆呕吐、腹泻症状严重,且持续超过2天。你有发生脱水的危险。 在进食被病毒、细菌或化学制剂污染的食物后可能出现食物中毒。食物中毒引起轻到急性不适,并可能使你暂时处于脱水状态。轻度病例不适仅持续几个小时,最多1-2天。但有些类型例如肉毒中毒或某些化学中毒是严重的,可能威胁生命,必须进行医治。 ***诊断与检查 如果症状较轻,你可能可以不用去看医生。如果症状持续超过2天,您可能需要化验大便、血或呕吐物以明确病因。 肉毒中毒是根据症状表现及在血液、大便或可疑食物中检查出细菌而诊断。化学食物中毒则常根据症状表现和化验潜在引起中毒的食物而诊断。 ***治 疗 呕吐和腹泻是机体排泄毒物的途径,所以在出现症状24小时内不要用止吐药或止泻药。一旦你可开始喝水而不呕吐出来,那么在12小时内喝清水。然后吃-些无刺激的食物,如大米和清汤一整天。由于反复呕吐或腹泻可将大量水分排出体外,所以脱水是一个潜在的危险的并发症,尤其是儿童及青年患者。一定要注意将丢失的液体迅速并完全地补充上.如果你不能喝水,静脉补液可能是必需的。 ***常规治疗 如果症状严重或持久,医生可能会处方止泻药或止吐药直到病情被控制住。婴幼儿、儿童、老年人以及有糖尿病或其他慢性疾病的患者需要受监控,注意有无脱水或其他可能的并发症。 如果是肉毒中毒,那么应立刻去住院。尽管肉毒中毒可能导致呼吸衰竭,甚至死亡,但及时治疗将大大增加完全康复的机会。如症状提示为化学中毒,应该尽可能早地进行洗胃,否则在接受针对特殊毒素的治疗之前,毒物就可能已影响到其他器官。 ***辅助治疗 在机体自行清除毒物时可试用一种或几种下列其他疗法。 **指压治疗 为缓解恶心症状,可试压间使穴。在前臂内侧,距手腕褶皱2横指处,按压1分钟。 **营养及饮食 在症状消失后,进食食物如白米、无刺激的蔬菜和香蕉以恢复体力。为恢复消化道的正常菌群,可吃无添加剂的酸乳酪及活乳酸杆菌食品或服用乳酸杆菌胶囊。避免未发酵的奶制品,因为这可能不易消化。 **预防 ◆在准备任何食物前先洗手;在使用器具准备肉类或鱼类后用热肥皂水冲洗器具。 ◆不要在室温下解冻肉。让肉在冰箱里慢慢解冻,或用微波炉和立刻煮烧使其迅速解冻。 ◆避免未煮熟的腌制食物及生肉、生鱼和鸡蛋,食用前应将所有这样的食物彻底煮熟。 ◆不要吃任何看起来或闻着已坏的食物;也不要吃顶端鼓起来的罐头或破裂的罐头中的任何食物。 ◆将冰箱温度设在2t-4℃。不要吃从冰箱内取出来放置2个小时以上的熟肉或奶制品。

本型食物中毒的常见致病细菌包括沙门菌、副溶血弧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌及腊样芽胞杆菌等。

多因食用被细菌或其毒素污染的肉类、禽类、蛋类、饭菜及淀粉食物、乳及乳制品等所致。

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