晕厥(普通)
拼音:hun
症状: 短暂意识丧失,可有面部苍 白、头晕等先兆表现,常持续几分钟。
治疗: 患者意识丧失持续5分钟以上,或没有脉搏,立刻拨急救电话号 码。开始心肺复苏(参见呼吸心跳骤停或意识丧失)。在意识恢复后,让患者处于舒适位置。
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意识丧失
拼音:yi
症状: 意识丧失
治疗: 拨打急救电话。 注意:如果怀疑有头、颈、背部损伤见头、颈、背部损伤。 ◆检查患者的气道、呼吸及循环情况。如果患者没有呼吸或没有脉搏和心跳,应开始心肺复苏。 ◆将患者从受伤的地方救出来。 ◆松开比较紧的衣服,特别是环绕颈部的衣服。 ◆使患者处于恢复性体位。 ◆在医务人员到来前应注意患者保暖,可以用大衣或毛毯。但应在其前额敷上凉的湿毛巾。 注意:不要摇晃病人或用凉水泼洒病人,不要给病人枕枕头,防止阻塞气道。
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烧伤
拼音:shao
症状: 烧伤标记。皮肤水疱。头痛。眩晕。呼吸困难。癫痫。腹痛。意识丧失。
治疗: 注意:如果怀疑头、颈、背部外伤,请见头、颈、背部外伤。 1.将伤者与致烧伤源分开。 · 2.去除伤处的衣物及首饰。注意不要将烧焦的干燥衣物或粘附于伤处皮肤的衣物移开。不要对着伤处皮肤呼吸及咳嗽。 3.用湿布覆盖小的伤口,如果伤口面积小于患者的胸部,可用冷水浸湿的衬衫或毛巾覆盖伤口或将伤口浸泡在流动的水中。 4.将烧伤的手指或足趾分开。如果手指或足趾烧伤应在其间轻轻地放置干布隔开。注意不要使用棉花或者粘性的绷带。 5.用洁净干燥的布覆盖伤口,如果伤口渗出液浸透覆盖的布,可用另一件衣物盖在上面。注意不要把任何油膏、润肤霜、黄油、苏打水或冰放在烧伤处。 6.将烧伤的上肢或下肢抬高,使其高于患者的心脏水平。 深度烧伤: 对于深度烧伤(表现为皮肤变白或焦痂)应同时检查气道、呼吸及循环情况。 对燃烧衣物的处理: 1.将病人放在地上并使燃烧的衣物在上面。 2.用毯子、大衣或其他衣物盖在上方使火熄灭并使火焰离开伤者的面部或告诉伤者慢慢滚动。 化学烧伤: ◆烧伤标记。 ◆皮肤水疱。◆头痛。◆眩晕。 ◆呼吸困难。◆癫痫。◆腹痛。◆意识丧失。 1.使患者脱离化学药品。 2.用水冲洗伤处并脱去污染的衣物。用水冲洗伤处至少15分钟以便稀释化学药品。当冲洗时,应将可能被化学药品污染的衣物及首饰脱去。注意:对于干燥的化学品例如白灰,在冲洗之前应尽量去除这些化学品的颗粒。 3.检查患者的气道、呼吸及循环。 4.如果患者没有呼吸、脉搏或心跳,开始实施心肺复苏(参见呼吸心跳骤停或意识丧失)。 5.用清洁、干燥的布覆盖伤口。
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休克
拼音:xiou
症状:***过敏性休克: ◆瘙痒。 ◆荨麻疹。 ◆面色红。 ◆皮肤湿热。 ◆眩晕。 ◆面部或舌肿胀。 ◆恶心,呕吐。◆腹部绞痛。 ◆喘息。 ◆呼吸困难。◆意识丧失。 ***中毒性休克: 经期妇女或者经期刚过的妇女、刚生育的妇女以及新近手术或烧伤的病人出现: ◆超过38.5℃的高热。 ◆呕吐和/或腹泻。 ◆类似日晒引起的皮疹、疱疹,尤其出现在手指和脚趾。 ◆眩晕或者神智不清。 ◆皮肤吝白,湿冷,预示血压下降迅速。如果该阶段中毒性休克得不到有效治疗,会很快引起神智丧失,心 和呼吸功能衰竭,甚至死亡。 ◆如出现上述症状,且突然加重,中毒性休克可降低血压,导致危及生命的休克,参见急诊/急救一节。应立即进行治疗。
治疗: 拨打急救电话。 注意:如果你怀疑头、颈、背部损伤,请参见头、颈、背部损伤. 1.检查患者气道、呼吸及循环。如果患者没有呼吸或无脉搏及心跳,开始心肺复苏,参见呼吸心跳骤停。 2.把患者摆成舒适的体位。除非患者坐着更舒服,一般应让其仰卧,头低于身体其他部分。在不怀疑下肢骨折的情况下,应将下肢抬高30厘米。在摆好体位后重新检查其气道是否通畅。 3.尽早明确休克的原因,并依据相应的情况给予紧急救助。 4.使患者温暖而舒适。松开所有比较紧的衣服,并给患者盖上衣服、毯子。不要用电热毯等直接加热。如果患者躺着的话,不要枕枕头,以免阻塞气道。 5.保持气道通畅。如果患者有呕吐或窒息,应使其头偏向一侧,以免呕吐物阻塞气道。 6.如果医务人员要1小时以上才能赶到,应让神志清楚的病人嘴里咬一块干净的湿布。 ***过敏性休克: ◆瘙痒。 ◆荨麻疹。 ◆面色红。 ◆皮肤湿热。 ◆眩晕。 ◆面部或舌肿胀。 ◆恶心,呕吐。◆腹部绞痛。 ◆喘息。 ◆呼吸困难。◆意识丧失。 l 除处理休克外,还应做以下几方面: ◆尽量保持患者安静。 ◆如果为昆虫叮刺伤所致,可小心地将昆虫的刺拨掉。注意:不要用镊子,以免将更多毒液挤进皮肤。 ◆药物治疗。一些患者是过敏性休克的易患者,他们可能随身带有相应的药物。在这种情况下,可以帮他用药。可按药品说明书给患者用肾上腺素治病。 ***中毒性休克: 经期妇女或者经期刚过的妇女、刚生育的妇女以及新近手术或烧伤的病人出现: ◆超过38.5℃的高热。 ◆呕吐和/或腹泻。 ◆类似日晒引起的皮疹、疱疹,尤其出现在手指和脚趾。 ◆眩晕或者神智不清。 ◆皮肤吝白,湿冷,预示血压下降迅速。如果该阶段中毒性休克得不到有效治疗,会很快引起神智丧失,心 和呼吸功能衰竭,甚至死亡。 ◆如出现上述症状,且突然加重,中毒性休克可降低血压,导致危及生命的休克,参见急诊/急救一节。应立即进行治疗。 中毒性休克综合征,是由过度生长的金黄色葡萄球菌释放的毒素引起的突发可致死的状况。大多发生于妇女。大都认为常影响到经期妇女,尤其应用高吸收性能的止血栓的妇女。身体出现的典型的休克症状:血压的急骤下降。该症状可减少生命器官的氧的供应,可致死。 70年代,在一些妇女由于使用高吸收性能的止血栓而死之后,该病方被发现。后来这种止血栓被从市场上撤销。中毒性休克综合征仍是使用止血栓尤其高吸收,性能止血栓的经期妇女的主要疾病,但与使用经期海棉垫、隔膜和宫颈帽也有关系。刚刚生育过的妇女发生此病症的危险性也极高。当然,并不仅仅局限于这些因素,受害者也包括由于手术、烧伤或者开放性创伤而引起的,金黄色葡萄球菌感染的男男女女。 超过三分之一的病人是19岁以下的妇女。百分之三十以上罹患此病的妇女易复发。然而,原因尚不清楚,所以,这就意味着必须警惕其初发症状,以便能及时治疗。 病人死于中毒性休克是由于身体对金黄色葡萄球菌释放的毒素的急性反应所引起。病人常因低血压性休克而死,该症是由于心肺负荷过重而停止工作。 如果你是经期妇女,有高热伴呕吐,尤其戴有止血,必须立即进行医疗帮助。如果戴有止血栓、经期海棉栓、隔膜或宫颈帽,应立即去除并找医生。 ***病因: 中毒休克综合征的主要症状是由金黄色葡萄球菌产生的毒素引起。该菌常使烧伤和手术后身体虚弱的病人引起皮肤感染。事实上,该菌并不少见,通常是正常的、无害的细菌,存在于阴道中。 金黄色葡萄球菌怎样或为什么引起中毒性休克综合征尚未完全明了。但有两个条件可能是必需的:第一,细菌需要一个能快速生长和释放毒素的环境;第二,毒素必须能进入血流,并在此引发严重的致命的症状。 一种说法认为浸透血液的止血栓作为培养基使细菌快速生长。止血栓大都由聚酯纤维泡沫制成,比棉花和人造纤维更易成为细菌培养基。 在应用经期海棉、阴道隔膜和宫颈帽过程中,这些材料要么在阴道中放置很长时间--超过30小时,要么海棉垫的海棉碎片留在阴道中。两种情况均可为细菌生长提供良好的环境。 细菌毒素进入血流的途径可能与阴道止血栓的应用有关。研究者发现,止血栓滑人阴道内引起阴道壁细微撕裂,穿破血管壁。特别是应用吸收性能高的止血栓,当放置时间过长或在月经量较少时,均可使阴道过干,易于引起阴道壁撕裂。 研究人员已排除了其他一些引起中毒性休克的原因。女性应用除臭剂喷洒和洗浴,清洗内裤和其他衣服也不起作用。另外患者的月经史、药物和酒精的应用、吸烟、游泳或洗澡或性交均与中毒性休克综合征无关。
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骨折与脱位
拼音:gu
症状:疼痛。部分身体变形。错位。皮肤颜色异常。肿胀。骨头外露。肢体麻木。关节、肢体、指功能丧失。
治疗: ◆拨打急救电话。 ◆如果您怀疑拉伤部位在颈、背部,应参见头颈背损伤一症。 ◆如果怀疑为鼻损伤,参见鼻科急症一症。 ◆检查患者的气道、呼吸及循环情况。 如果没有呼吸及脉搏,立即开始心肺复苏。请参见呼吸心跳骤停一症。 ◆不要移动患者。注意!不要移动患者损伤的胳膊、骨盆、大腿,除非有绝对的必要。如果必须把患者移至安全的地方,应把他的头固定在你的双臂之间,拉其两肩处的衣服。 ◆检查有无其他严重损伤。注意!如果断骨周围有出血,不要去检查或冲洗伤口,应用干净的布覆盖伤口并用绷带包扎。 固定伤骨或关节。如果手指或足趾骨折,应抬高患肢,用小块的布缚损伤和未损伤的指(趾)分开,并包扎固定。上肢及下肢骨折固定方法见图示。注意:不要试图拉直或改变已变形的骨、关节的位置。当用吊带或夹板固定时,应注意不要影响肢体的血液循环。不要在骨折部位捆绑夹板。
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出血
拼音:chu
症状:
治疗: ◆如果出血凶猛,请打急救电话。 ◆对于特殊部位的出血,见外伤,眼外伤,鼻外伤条目。 注意:如果怀疑头、颈、背部损伤,请看相关内容。 1.使患者处于水平仰卧位。将患者的脚适当抬高,如果可能的话,使伤口处高于心脏水平。 2.检查患者的ABC,见有关部分。如果伤口不出血或没有脉搏及心跳,开始心肺复苏,见有关部分。 3.将伤口内可以看到的异物取出。注意不要将已粘附于伤口的衣物取出,不要去探查伤口。 4.用干净的布或将你的手直接压迫伤口。如果血已渗透纱布,不要将布移开,将另一块布放在其上方并继续压迫止血。如果血持续渗出,你必须持续加压。对于有异物嵌入的伤口,应压迫伤口周围,不要直接压迫嵌入的异物。对伤口直接压迫止血:用一块干净的布或你的手直接压迫伤口并尽量使伤口愈合。 5.如果出血仍未停止,压迫动脉搏动处。当压迫动脉时应同时压迫伤口。除非颈动脉有喷射性出血。不要压迫通向头部或颈部的动脉。压迫动脉止血:用手指水平按压在心脏与伤口之间的动脉搏动处。 6.当出血停止后,用绷带包扎伤口。不要将帮助止血的伤口表面的布取出,用一块干净的布放在伤口上。如果有物品嵌入伤口,要在其周围进行包扎。包扎伤口:用绷带或干净的布包扎伤口,并系紧。 7.使患者保持镇静并避免活动。
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蜂蜇伤
拼音:feng
症状: 蜂蜇伤是由蜜蜂、黄蜂、土蜂的尾部毒刺蜇人皮肤所致。蜂尾的毒刺连于毒腺,蜂蜇人后,毒液即注入皮内,毒刺常留于皮内。有蜂蜇史,被蜇处皮肤潮红、肿胀、疼痛,蜇处有瘀点或水疱,严重者可出现全身风团,并有恶心、无力、休克、昏迷、肺水肿,甚至死亡。
治疗: 黄蜂蜇伤外涂食醋,蜜蜂蜇伤外涂5%苏打水、肥皂水或3%氨水,疼痛剧烈者可于患处近心端皮下注射1%盐酸吐根碱水溶液。严重者可口服抗组胺类或皮质类固醇激素,休克者应立即抢救。
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血栓
拼音:xue
症状: 症 状 血凝块-般无明显症状。异常血凝块并发症可导致各种情况和疾患。 ◆臂或腿突发的孤立的疼痛:有时伴随皮肤变色、麻刺感、麻木或凉的感觉,提示在疼痛部位下方有大的血凝块阻滞了血液循环。如果不予以治疗,可以导致坏疽(组织坏死)。 ◆静脉内存在硬的发蓝的肿块可能由大血凝决所致。 ◆一只眼睛突然部分或全部失明,可能是血凝块阻 断了视网膜动脉。 ◆剧烈头晕或眩晕,站立或行走能力下降,可能是由 于小血凝块阻断脑动脉所致。
治疗: 治 疗 常 规 治 疗 在某些情况下,药物治疗的目的在于降低异常凝血的危险。医生对有栓塞或血栓危险的患者可予以阿司匹林预防。在急性期,可应用链酸酶溶解存在的血凝块如右心或肺中的血块。外科手术后,静脉内应用肝素可预防凝血或阻止深部静脉血栓形成。血凝块可通过心血管外科手术去除,但仅仅为去除血块而施行的手术被证实只适用于急诊病例,如即将发生组织坏死。 辅 助 治 疗 如果你服用抗凝药,则应在开始应用任何草药或维生素治疗之前问清医生这些药物的禁忌证。 ***体疗 如果血凝块起源于你的腿部,由循环不良所致,则按摩治疗可能有益。如果你有静脉炎,则应由一位有经验的治疗家进行按摩从而避免血块在血管中移动。 ***营养及饮食 如果你想自然地改善血液状况,一些权威建议多食用鱼,他们确认一些鱼油可使血小板粘性下降。一定量的维生素和矿物质也可作为天然抗凝血剂。咨询你的医生或由营养治疗专家提供维生素E和镁的摄人以预防异常血凝块形成。
相关信息: ***预防 ◆平衡膳食,少食饱和脂肪,多食水果、蔬菜和天然纤维。 ◆规律地进行身体锻炼以刺激循环系统并保持体重。 ◆一些医生建议有异常凝血危险的病人每月服一定剂量的阿司匹林。但因阿司匹林是一种有效力的药物,故绝不能不由医生开药而服用常规剂量o ◆如果将行手术,咨询你的医生关于手术期间和术后肝素的应用。如果可能,在恢复期间适当地锻炼可促进良好的血液循环。
动脉可粗如你的拇指,细到比发丝还细,血液可在其中自由流动。
外伤或创伤的第一个表现就是血液变稠或凝结,在受伤的部位自行止血。
当血管受损伤时,血液凝结是身体的需要,是非常重要的反应,但若在健康的血管中形成血凝块则是异常的,且可能威胁生命。
这种血凝块是心脏病或静脉疾病如静脉炎的常见并发症。
血凝块在心脏或血管中形成并停留称之为血栓。
为治愈小的损伤,血管壁上形成微小血栓,然后一般都溶解掉。
破伤风
拼音:po
症状: 症状 如果在刀伤或其他损伤后出现下列症状时,应怀疑破伤风。 ◆颈、下颏和其他肌肉强直,并常伴有独特韵'"苦笑"表情; ◆易激惹。 ◆下颏和颈部肌肉不可控制地痉挛抽搐。 ◆其他肌肉疼痛和不自主的收缩。 ◆此外,病人还可有焦躁不安、食欲不振和流涎。
治疗: 诊断与检查 某些感染破伤风的人,可能仅感觉伤口部位疼痛和刺痒,或者附近肌肉抽搐,但是大多数都会出现咀嚼肌和颈部肌肉强直、易激惹和吞咽困难。如果肌肉抽搐出现早,则预后差。 在怀疑为破伤风的病人中,找到其细菌或毒素的机会很少,所以诊断仅根据临床表现和结合有无破伤风免疫接种史。 治 疗 如果发现破伤风,应立即到医院治疗,主要包括抗生素和破伤风抗毒素的应用。另外,还可应用镇静药物,如氯丙嗪或者地西泮,或者短效的巴比妥类药。在几周疾病发展过程中,可能还需要辅助人工呼吸或其他生命支持措施。
相关信息: 预防 破伤风几乎无一例外地发生在没有进行免疫接种或免疫不充分的人。被动物咬伤或脏物体损伤而污染破伤风孢子的人,并不一定发病,很大程度上依赖于伤口深度和清创的程度。产毒细菌仅在由皮肤或组织保护并将空气隔绝的伤口内繁殖,因为这些细菌在有氧情况下不繁殖。通常情况下如有可能,应让暴露创口,不缝合和仅用一薄层纱布覆盖,以使整个创面暴露。 大多数破伤风病例发生在认为创口太小而不介意的病人中(看刀伤、擦伤和创伤一章),甚至仅有少量出血的刺伤也是很危险的,因为伤口很深,为细菌提供良好的繁殖环境。用肥皂水和大量清水彻底清洗伤口,应用消毒液和消毒过的纱布垫包扎,不要包扎过紧,不要应用抗生素乳膏,因为两者都可使空气与循环隔绝。 如果你的伤口是由于接触到土壤的物体引起的,尤其是伤口已经坏死、溃烂,或者有感染组织,应于24小时内尽快看医生。医生会清洗伤口、切除所有损伤的组织,该过程又叫清创术。 如果你在最近5年内没有进行过破伤风强化注射, 医生将对你进行一次强化注射。如果你从没进行免疫接种,医生将很快给你注射破伤风免疫球蛋白,该药能立即发挥保护作用,且可持续几周。然而即使是注射免疫球蛋白和增强剂,都不能带来持久的免疫力,如果你幼时没进行免疫接种,则仍需要全疗程的免疫注射。 健康官员建议婴儿和儿童应用白百破(DPr)进行免疫接种,其接种时间为2个月、4个月、6个月、15个月和大约5年时,此后大多数健康专家建议每10年进行一次免疫强化接种。 如果家人没有进行过破伤风免疫接种,则应鼓励他们进行接种。应该记录破伤风疫苗接种时间,因为太频繁的接种可引起过敏反应。 有证据表明,破伤风免疫接种能保持10年以上的有效性,一些专家建议在高中进行一次强化接种和60岁进行第二次强化接种,可确保一生具有保护作用。 最重要的预防措施是早期进行预防接种,没有接种的任何成人都应去看病。
破伤风是由一种很常见的细菌(破伤风杆菌)引起的危险的神经系统疾病。
细菌的孢子常在土壤中发现--最常见在肥沃的土壤中,贫瘠的土壤中少见。
破伤风杆菌也存在于动物排泄物、房屋灰尘、手术室、污染的海洛因和人的结肠等多种环境中。
如果孢子进入破损的伤口中,即可穿透皮肤,达到比氧气所能到达的更深的部位,它们就能产生一种进入血流的毒素。
这种毒素(破伤风痉挛毒素)是一种目前已知的微生物毒物中毒性最强......更多
细菌性结膜炎(急性卡他性结膜炎)
拼音:xi
症状: [诊断] 本病多见于春秋两季,易在幼儿园和集体单位流行。潜伏期短,多为1——2天。常为双眼发病,患眼刺痒,有异物感、烧灼感及大量脓性或粘液性分泌物。结膜严重充血,以穹窿部及睑结膜明显,可伴结膜及眼睑水肿,少数可有角膜缘部点状浸润。结膜分泌物涂片或结膜刮片检查可确定致病菌。
治疗: [治疗] 严禁包扎患眼,做好消毒隔离,局部滴用10%的磺胺醋酸钠、0.25%-0.5%的氯霉素、0.5%的新霉素、0.2%~0.5%的庆大霉素、0.5%的卡那霉素等,每小时1次,睡前涂抗生素眼膏。分泌物多的用3%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊,重症者可冷敷,每日3次,每次20-30分钟,并发角膜炎时应按角膜炎治疗。
相关信息: [预防] 消毒病人用过的洗脸用具、手帕及治疗使用过的器械。急性期病人应隔离,接触患者后必须洗手消毒。
急性卡他性结膜炎是细菌感染所致的常见眼病,俗称"暴发火眼"。
[病因] 最常见的致病菌有肺炎球菌、柯-魏杆菌、流感杆菌和葡萄球菌。