细菌性结膜炎(急性卡他性结膜炎)


拼音:xi

症状: [诊断] 本病多见于春秋两季,易在幼儿园和集体单位流行。潜伏期短,多为1——2天。常为双眼发病,患眼刺痒,有异物感、烧灼感及大量脓性或粘液性分泌物。结膜严重充血,以穹窿部及睑结膜明显,可伴结膜及眼睑水肿,少数可有角膜缘部点状浸润。结膜分泌物涂片或结膜刮片检查可确定致病菌。

治疗: [治疗] 严禁包扎患眼,做好消毒隔离,局部滴用10%的磺胺醋酸钠、0.25%-0.5%的氯霉素、0.5%的新霉素、0.2%~0.5%的庆大霉素、0.5%的卡那霉素等,每小时1次,睡前涂抗生素眼膏。分泌物多的用3%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊,重症者可冷敷,每日3次,每次20-30分钟,并发角膜炎时应按角膜炎治疗。

相关信息: [预防] 消毒病人用过的洗脸用具、手帕及治疗使用过的器械。急性期病人应隔离,接触患者后必须洗手消毒。

急性卡他性结膜炎是细菌感染所致的常见眼病,俗称"暴发火眼"。

[病因] 最常见的致病菌有肺炎球菌、柯-魏杆菌、流感杆菌和葡萄球菌。

病毒性结膜炎(流行性出血性结膜炎)


拼音:bin

症状: 发病急,潜伏期短,多为双眼患病发红。症状较急性卡他性结膜炎重,有剧烈的眼病、畏光、流泪及异物感,分泌物为水样。结膜高度充血、水肿,球结膜有点、片状出血,角膜上皮可有点状剥脱,荧光素染色阳性,伴耳前淋巴结肿大。病毒分离。血清抗体测定有助于诊断。

治疗: 局部滴用0.1%疱疹净、4%吗啉双胍、0.1%无环鸟苷及0.05%环胞苷溶液,每小时1次。选用一到两种抗生素溶液以控制继发感染,炎症期不宜使用皮质类固醇类滴眼,有全身症状者口服病毒灵(吗啉双胍),每次0.2g,每日3次。

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流行性出血性结膜炎俗称"红眼病",是一种由肠道微小核糖核酸病毒引起的暴发流行性急性结膜炎。

结膜肿瘤(色素痣)


拼音:jie

症状: 色素痣为先天性,生长缓慢。呈棕黑色或蓝黑色,境界清晰,微隆起,表面光滑无血管,好发于睑裂部球结膜及角膜缘。"一般不需治疗,如病变迅速增大,表面粗糙,色泽变深,则是恶变征象,应尽早手术切除。

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早老性与老年性痴呆


拼音:zao

症状: [诊断] 一、发病 多隐袭起病,少数在躯体疾病、骨折或精神受刺激的情况下发病。 二、症状 记忆障碍常为首发症状,如经常失落物品,遗忘已许诺的事情,言语罗嗦而重复等。随后,智能衰退日益严重,进食不知饥饱,外出后找不到自己家门,叫不出家人的名字,甚至不能正确回答自己的姓名、年龄、是否已经结婚等。有时因记忆减退而出现错构和虚构;或因找不到自己放置的物品,而怀疑他人偷窃;或因强烈的嫉妒心而怀疑配偶不贞。视空定向力也常受损。不能正确使用词汇,不能认识镜中自己的形象,可有失语、失认、失用及自体部位觉缺失及强捏、吸吮等原始反射。有的以情感障碍为主,表现为躁狂或抑郁,可有性格改变,缺乏羞耻及道德感,不注意卫生,生活不能自理,常收集废纸杂物视作珍宝。 晚期则终日卧床不起,大小便失禁,口齿含糊不清,言语杂乱无章。部分患者症状急剧恶化,发生意识模糊或谵妄状态,伴有错觉及幻觉等,可有人格改变与智能缺损。外貌苍老,皮肤干燥多皱,色素沉着,毛发苍白,牙齿脱落,肌肉萎缩,痛觉反应消失,神经系统检查无明显阳性体征,晚期可出现震颤、痉挛、肌强直等。病程进行性发展,平均约经5~10年左右,后发展至严重的痴呆,常因褥疮、骨折、肺炎等继发性躯体疾患或衰竭而死亡。 三、辅助检查 脑电图检查、CT检查有助于诊断。

治疗: [治疗] 目前尚缺乏特效疗法,故生活上的照顾和护理极为重要。注意饮食、营养和卫生,尽量自己料理生活,参加适当活动,但避免单独从事可能发生危险活动。卧床者严防发生褥疮、合并感染和骨折等。用于改善认知功能和促进脑代谢的药物有氯酯醒、7一氨酪酸、脑复新、核糖核酸、氧化麦角碱等,钙离子拮抗剂如西比灵、尼莫地平等可有帮助。一般不需服抗精神病药物,如有精神兴奋或抑郁、行为紊乱、难以管理者,可给少量神经阻滞剂或抗焦虑或抗抑郁药。

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早老性与老年性痴呆现称阿尔茨海默病,以痴呆为主要表现。

发达国家老年人群中,痴呆患病率为4%-6%,其中半数以上为本病。

女性较男性多见。

[病因] 本病有家族遗传性。

正常衰老过程的加速,铝或硅等神经毒素在脑内蓄积,免疫系统的进行性衰竭,人体解毒功能减弱及慢性病毒感染等可能与本病的发生有关。

高龄、丧偶、低教育、独居、经济窘迫和生活颠沛者患病机会较多。

烟酸缺乏病


拼音:yan

症状: 一、发病 中青年女性多见,好发于春夏季节。 二、症状 典型者皆有皮肤(皮炎)、消化道(腹泻)及神经系统(痴呆)表现。 (一)皮肤表现 皮损多对称分布于肢端暴露部位如手背、足背、前臂、面颈等,部分可见于易摩擦部位。早期为境界清楚的鲜红或紫红色斑,后变成棕黑色,其周有一到两毫米宽的红晕。晚期皮肤粗糙、脱屑,常有皲裂或出血,表面覆黑痂,愈后留色素沉着。自觉灼热感。皮损呈光敏性,夏季加剧,冬季减轻或消退。 (二)消化道表现 早期有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良、腹胀、腹痛及腹泻。有口腔粘膜溃疡,口角炎,舌质鲜红、光滑发亮,似牛肉外观,舌乳头萎缩或肥大。 (三)神经系统表现 有失眠、乏力、头昏、健忘,也可出现手套或袜套型肢端皮肤感觉减退、肢体麻木或疼痛等。重者可出现痴呆、幻觉、谵妄、昏迷等。有严重精神神经症者预后差。 三、辅助检查 血清烟酸水平降低,胃酸减少。

治疗: 去除病因,纠正偏食,戒酒,给于富含烟酸和B族维生素食物,长期服用异烟肼者应同时服用烟酰胺。烟酰胺每次100毫克,每日3次,严重者60-100毫克,肌注或静滴。皮炎可用温和保护剂,有舌炎及腹泻等时应对症处理。

烟酸缺乏病又称陪拉格、糙皮病、房皮病。

[病因] 是由于烟酸缺乏或不足所致。

白癜风


拼音:bai

症状: 本病青年多见。皮损为大小不等的局限性色素脱失斑,呈乳白色,边界清楚,周边色素增加。可单发或多发,也可融合成大片,患处毛发可发白,全身各部均可发生,局限或散在,单侧或对称,可呈节段性或带状分布。病程缓慢,不影响身体健康。

治疗: 全身治疗可用烟酸每次100毫克,每日3次;8-甲氧补骨月旨素(8-MOP)每日20-40克,服药后一到两小时照射紫外线。局部外用30%补骨脂酊或白癜净、0.5%氮芥酒精,每日2次;或皮质类固醇激素外用,如倍他米松二甲基亚砜霜、肤轻松霜等。中药白驳丸每次20-30丸,每日3次,连服半年至1年;或白癜风胶囊每次四粒,每日4次。自体表皮移植术适用于小片皮损的治疗。近年来出现的自体黑素细胞移植术效果更好。

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白癜风是一种后天性局限性的皮肤色素脱失病。

[病因] 病因末明,可能与遗传、自体免疫及神经因素有关。

淋 病


拼音:ling

症状: 一、发病 可发生于任何年龄,但主要以性活跃的中青年为多。 二、症状 (一)急性淋病 有不洁性交史,潜伏期3-5日。男性以尿道炎为主,表现为尿道口红肿,轻度刺痒,伴尿频、尿急、尿道流黄色粘液或脓性分泌物,排尿时疼痛和灼热感。女性症状较轻,但易扩散至膀胱及会阴部,伴钝痛及压迫感,尿频,尿急,血尿,大量带脓血的白带等。病程第一星期最严重,2-3星期后症状开始减轻或消失。 (二)慢性淋病 急性淋病治疗不合理或未经治疗,症状持续2个月以上。自觉症状轻微,女性有下腹部坠胀、腰痛、白带增多。男性排尿灼热、微痒、尿流细、排尿无力、滴尿,未经治疗者数月或数年后可发生尿道狭窄。 (三)其他 淋菌性结膜炎以新生儿多见,表现为眼睑肿胀,结膜充血,脓液外溢。淋菌性咽炎多见于女性,咽部充血水肿,有炎性分泌物。播散性淋病主要通过血行播散到全身,常表现为淋菌性关节炎、菌血症,可伴胸膜炎、心内膜炎,还可出现一过性红斑、脓疱或紫癜。 三、辅助检查 分泌物涂片、培养阳性,聚合酶链反应检查淋球菌核酸可助诊断。

治疗: 一、无合并症淋病的治疗 普鲁卡因青霉素G480万u,分两侧臀部肌注,同时口服丙磺舒1克;或羟氨苄青霉素(阿莫西林)3克,同时口服丙磺舒1克。青霉素过敏者可用氟哌酸800毫克,1次口服;或四环素每次0.5克,每日4次,共用7日。青霉素耐药者可用壮观霉素(淋必治),每次2克,肌注;或头孢三嗪(菌必治)每次250克,肌注。 二、有合并症淋病的治疗 指合并淋菌性输卵管炎、附件炎或前列腺炎、附睾炎。普鲁卡因青霉素G每次480万U,肌注,同时给丙磺舒1克,1次口服,以后继续服用羟氨苄青霉素(阿莫西林)0.5克,每日4次,同时口服丙磺舒1克,每日2次,共10日。青霉素耐药者给予大观霉素(淋必治),每次2克,肌注,每日1次,连用10日;或头孢三嗪(菌必治)每次250毫克,肌注,每日1次,连用10日;或氟嗪酸每次200毫克,每日2次,共7日。

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淋病是急性或慢性泌尿系统的化脓性感染。

可引起关节炎、心内膜炎、脑膜炎等。

[病因] 本病由淋球菌引起。

主要通过性交直接传染,也可通过污染的衣服、被褥、便盆、医疗器械间接传染,幼女常通过间接途径感染,新生儿可通过产道感染而发病。

电击伤


拼音:dian

症状: 嘴或皮肤有烧伤痕迹。刺痛感。眩晕。感觉到剧烈的震动。肌肉疼痛。出血。 头痛。意识丧失。

治疗: 如果患者靠近高压电,你一定要保持在50米以外,如果患者在汽车内,应告诉他不要动,但汽车如已经燃烧应让他跳出并远离汽车。打电话给电力公司让其关掉电源,然后拨打急救电话。电源一旦关掉,马上开始紧急救助。 ◆如果患者是由普通生活用电击伤,应拨打急救电话,然后开始紧急救助。但在被救者未与电源断开前不要触及他。 ◆如果怀疑为雷电击伤,应拨打急救电话。你可以马上开始紧急救助。 注意:如果怀疑头、颈、背部损伤,见头、颈、背部损伤。 1.断开电源:将患者直接触电的电源或房间的主电源断开。如果你不能断开电源时,应将患者与电分开。注意:在其未与电断开时,不要接触他的皮肤,不要接触电线。使患者与电源断开方法:踩在一套衣服、书、木板块,并明确不是踩在水中,用干燥不导电的物品如木棍或木椅将患者与电源分开。 2.检查气道、呼吸及循环情况。如果患者呼吸心跳停止,开始心肺复苏。参见呼吸心跳骤停或意识丧失)。 3.检查处理其他严重损伤。处理电烧伤的伤口。 4.使患者处于舒适的体位,用衣物盖住身体,不要 在头下面放枕头,以免阻塞通气道。

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化学烧伤


拼音:hua

症状:化学烧伤: ◆烧伤标记。 ◆皮肤水疱。◆头痛。◆眩晕。 ◆呼吸困难。◆癫痫。◆腹痛。◆意识丧失。

治疗: 化学烧伤: ◆烧伤标记。 ◆皮肤水疱。◆头痛。◆眩晕。 ◆呼吸困难。◆癫痫。◆腹痛。◆意识丧失。 1.使患者脱离化学药品。 2.用水冲洗伤处并脱去污染的衣物。用水冲洗伤处至少15分钟以便稀释化学药品。当冲洗时,应将可能被化学药品污染的衣物及首饰脱去。注意:对于干燥的化学品例如白灰,在冲洗之前应尽量去除这些化学品的颗粒。 3.检查患者的气道、呼吸及循环。 4.如果患者没有呼吸、脉搏或心跳,开始实施心肺复苏(参见呼吸心跳骤停或意识丧失)。 5.用清洁、干燥的布覆盖伤口。

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休克


拼音:xiou

症状:***过敏性休克: ◆瘙痒。 ◆荨麻疹。 ◆面色红。 ◆皮肤湿热。 ◆眩晕。 ◆面部或舌肿胀。 ◆恶心,呕吐。◆腹部绞痛。 ◆喘息。 ◆呼吸困难。◆意识丧失。 ***中毒性休克: 经期妇女或者经期刚过的妇女、刚生育的妇女以及新近手术或烧伤的病人出现: ◆超过38.5℃的高热。 ◆呕吐和/或腹泻。 ◆类似日晒引起的皮疹、疱疹,尤其出现在手指和脚趾。 ◆眩晕或者神智不清。 ◆皮肤吝白,湿冷,预示血压下降迅速。如果该阶段中毒性休克得不到有效治疗,会很快引起神智丧失,心 和呼吸功能衰竭,甚至死亡。 ◆如出现上述症状,且突然加重,中毒性休克可降低血压,导致危及生命的休克,参见急诊/急救一节。应立即进行治疗。

治疗: 拨打急救电话。 注意:如果你怀疑头、颈、背部损伤,请参见头、颈、背部损伤. 1.检查患者气道、呼吸及循环。如果患者没有呼吸或无脉搏及心跳,开始心肺复苏,参见呼吸心跳骤停。 2.把患者摆成舒适的体位。除非患者坐着更舒服,一般应让其仰卧,头低于身体其他部分。在不怀疑下肢骨折的情况下,应将下肢抬高30厘米。在摆好体位后重新检查其气道是否通畅。 3.尽早明确休克的原因,并依据相应的情况给予紧急救助。 4.使患者温暖而舒适。松开所有比较紧的衣服,并给患者盖上衣服、毯子。不要用电热毯等直接加热。如果患者躺着的话,不要枕枕头,以免阻塞气道。 5.保持气道通畅。如果患者有呕吐或窒息,应使其头偏向一侧,以免呕吐物阻塞气道。 6.如果医务人员要1小时以上才能赶到,应让神志清楚的病人嘴里咬一块干净的湿布。 ***过敏性休克: ◆瘙痒。 ◆荨麻疹。 ◆面色红。 ◆皮肤湿热。 ◆眩晕。 ◆面部或舌肿胀。 ◆恶心,呕吐。◆腹部绞痛。 ◆喘息。 ◆呼吸困难。◆意识丧失。 l 除处理休克外,还应做以下几方面: ◆尽量保持患者安静。 ◆如果为昆虫叮刺伤所致,可小心地将昆虫的刺拨掉。注意:不要用镊子,以免将更多毒液挤进皮肤。 ◆药物治疗。一些患者是过敏性休克的易患者,他们可能随身带有相应的药物。在这种情况下,可以帮他用药。可按药品说明书给患者用肾上腺素治病。 ***中毒性休克: 经期妇女或者经期刚过的妇女、刚生育的妇女以及新近手术或烧伤的病人出现: ◆超过38.5℃的高热。 ◆呕吐和/或腹泻。 ◆类似日晒引起的皮疹、疱疹,尤其出现在手指和脚趾。 ◆眩晕或者神智不清。 ◆皮肤吝白,湿冷,预示血压下降迅速。如果该阶段中毒性休克得不到有效治疗,会很快引起神智丧失,心 和呼吸功能衰竭,甚至死亡。 ◆如出现上述症状,且突然加重,中毒性休克可降低血压,导致危及生命的休克,参见急诊/急救一节。应立即进行治疗。 中毒性休克综合征,是由过度生长的金黄色葡萄球菌释放的毒素引起的突发可致死的状况。大多发生于妇女。大都认为常影响到经期妇女,尤其应用高吸收性能的止血栓的妇女。身体出现的典型的休克症状:血压的急骤下降。该症状可减少生命器官的氧的供应,可致死。 70年代,在一些妇女由于使用高吸收性能的止血栓而死之后,该病方被发现。后来这种止血栓被从市场上撤销。中毒性休克综合征仍是使用止血栓尤其高吸收,性能止血栓的经期妇女的主要疾病,但与使用经期海棉垫、隔膜和宫颈帽也有关系。刚刚生育过的妇女发生此病症的危险性也极高。当然,并不仅仅局限于这些因素,受害者也包括由于手术、烧伤或者开放性创伤而引起的,金黄色葡萄球菌感染的男男女女。 超过三分之一的病人是19岁以下的妇女。百分之三十以上罹患此病的妇女易复发。然而,原因尚不清楚,所以,这就意味着必须警惕其初发症状,以便能及时治疗。 病人死于中毒性休克是由于身体对金黄色葡萄球菌释放的毒素的急性反应所引起。病人常因低血压性休克而死,该症是由于心肺负荷过重而停止工作。 如果你是经期妇女,有高热伴呕吐,尤其戴有止血,必须立即进行医疗帮助。如果戴有止血栓、经期海棉栓、隔膜或宫颈帽,应立即去除并找医生。 ***病因: 中毒休克综合征的主要症状是由金黄色葡萄球菌产生的毒素引起。该菌常使烧伤和手术后身体虚弱的病人引起皮肤感染。事实上,该菌并不少见,通常是正常的、无害的细菌,存在于阴道中。 金黄色葡萄球菌怎样或为什么引起中毒性休克综合征尚未完全明了。但有两个条件可能是必需的:第一,细菌需要一个能快速生长和释放毒素的环境;第二,毒素必须能进入血流,并在此引发严重的致命的症状。 一种说法认为浸透血液的止血栓作为培养基使细菌快速生长。止血栓大都由聚酯纤维泡沫制成,比棉花和人造纤维更易成为细菌培养基。 在应用经期海棉、阴道隔膜和宫颈帽过程中,这些材料要么在阴道中放置很长时间--超过30小时,要么海棉垫的海棉碎片留在阴道中。两种情况均可为细菌生长提供良好的环境。 细菌毒素进入血流的途径可能与阴道止血栓的应用有关。研究者发现,止血栓滑人阴道内引起阴道壁细微撕裂,穿破血管壁。特别是应用吸收性能高的止血栓,当放置时间过长或在月经量较少时,均可使阴道过干,易于引起阴道壁撕裂。 研究人员已排除了其他一些引起中毒性休克的原因。女性应用除臭剂喷洒和洗浴,清洗内裤和其他衣服也不起作用。另外患者的月经史、药物和酒精的应用、吸烟、游泳或洗澡或性交均与中毒性休克综合征无关。

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