分泌性中耳炎


拼音:fen

症状: [诊断]分泌性中耳炎 急性者多有普通感冒史,慢性者病程缓慢,多无明显发病史,常出现耳聋后始引起注意。有耳内堵塞感、耳聋、耳鸣,擤鼻后有所改善,中耳积液时耳内有水动感,常有自声增强现象。耳镜检查、听力检查、鼓室导抗图、鼓膜穿刺检查可助诊断。

治疗: [治疗] 一、病因治疗 应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病,腺样体肥大者应作腺样体切除术。 二、全身治疗 急性期可选用头抱拉定、氟哌酸、氨苄青霉素或羟氨苄青霉素,有过敏因素者应用地塞米松或强的松口服。 三、局部治疗 鼻或鼻咽部炎症较重者可用1%麻黄素滴鼻或局部喷雾,咽鼓管阻塞较重者应用咽鼓管吹张法、捏鼻鼓气法、波氏法或导管法。 四、其他治疗 清除中耳积液可行鼓膜穿刺抽液,鼓膜切开术,鼓室置管术,物理治疗如红外线、短波透热、氦氖激光等,上述治疗对改善听力有一定作用,鼓室内有粘连者可用鼓膜按摩机作鼓膜按摩,严重耳聋经一般治疗无效者可配戴助听器或行听力重建术。

相关信息: [预防l 加强锻炼,防止感冒,积极治疗鼻、咽部疾病。

分泌性中耳炎是一种有浆液性与粘液性渗出的非化脓性中耳炎。

[病因] 本病由咽鼓管功能不良、感染、变态反应等引起,主要为前者。

化脓性中耳炎(急性化脓性中耳炎)


拼音:hua

症状: [诊断]化脓性中耳炎 本病一般多见于小儿。可有畏寒、发热、倦怠、食欲减退等全身症状,小儿症状较重,常伴呕吐、腹泻。有耳深部痛,呈搏动性跳痛或刺痛,夜间较重,常伴听力减退及耳鸣。鼓膜穿破流脓后,耳痛顿减,体温下降,全身症状明显减轻。耳溢液,初为血水样,继之变为粘液脓性或脓性分泌物。乳突部可有轻度压痛。耳镜检查异常,呈传导性聋。白细胞和中性粒细胞增加。

治疗: [治疗] 一、病因治疗 积极治疗鼻及咽部慢性炎症,如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。 二、全身治疗 及早应用足量的抗生素控制感染。多用青霉素类和头孢菌素类,首选青霉素800万U,静滴,每日3次,或用药物敏感试验最有效的药物。 三、局部治疗 在鼓膜穿孔前充血显著时耳部滴用2%酚甘油,鼓膜穿孔后应立即停药,如脓液粘稠可滴用3%双氧水、0.25%氯霉素、0.5%金霉素或3%洁霉素液。 四、手术治疗 全身及局部症状较重,鼓膜明显突出,经一般治疗后无明显好转,或穿孔不大、引流不畅者应行鼓膜切开术。炎症消退,干耳在两个月以上穿孔不愈者可行鼓膜修补术。

相关信息: [预防] 锻炼身体,提高体质,积极预防和治疗上呼吸道感染。

急性化脓性中耳炎的病变主要位于鼓室,中耳其他部分也常累及。

[病因] 本病常伴发于急性传染病、上呼吸道感染等。

致病菌常为肺炎球菌、溶血性链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌等。

化脓性中耳炎(慢性化脓性中耳炎)


拼音:hua

症状: [诊断] 一、发病 急性化脓性中耳炎经过六到八个星期不愈者即转变为慢性。 二、分型 可分为三型。 (一)单纯型 最常见。耳流脓呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。轻度传音性聋,X线乳突摄片无骨质破坏。 (二)骨疡型 中耳常有肉芽及息肉,多伴骨质侵蚀,可引起并发症。耳流脓多为持续性,纯脓性,量不多,有臭味,偶带血丝。听力呈传音性或混合性聋,X线乳突摄片异常。 (三)胆脂瘤型 可导致一系列的颅内、外并发症。耳内长期流脓,量不多,有恶臭。耳聋重,多为混合性聋。X线乳突摄片异常。 三、分期 可分为四期。 (一)活动期 中耳持续流脓,或间歇流脓的间歇期不超过六星期,鼓室粘膜潮湿,随时可再流脓。 (二)静止期 中耳间歇流脓,干耳时间维持六星期以上,但不超过半年。 (三)非活动期 中耳流脓停止达半年以上,但穿孔未愈合。 (四)愈合期 穿孔的鼓膜已自行愈合,或手术修补后愈合,中耳不再流脓。

治疗: [治疗] 一、单纯型 耳部有大量脓液者可用3%双氧水清洗,或用吸引法吸引,多用0.5%氯霉素、0.3%氟哌酸、3%洁霉素滴耳液。感染轻而难以干燥者用3%硼酸酒精、3%酚甘油或5%氯霉素甘油滴耳。粉剂只用于鼓膜穿孔较大而脓液不多的患者。 二、骨疡型 引流尚好者用棉签蘸少许10%-20%硝酸银液烧灼肉芽,或用微型刮匙及环钳刮除肉芽,并应注意防止感染和面神经损伤。 三、胆脂瘤型 应采取手术治疗,但胆脂瘤较小者可先用上鼓室冲洗术,而后复查。

慢性化脓性中耳炎为中耳粘膜、骨膜甚至骨质的慢性化脓性炎症 [病因] 多由急性迁延而来。

致病菌常为变形杆菌、金葡萄球菌和绿脓杆菌等。

乳突炎(急性乳突炎)


拼音:ru

症状: 急性乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症。多由急性化脓性中耳炎发展而来。本病儿童多见。急性化脓性中耳炎的恢复期,各种症状不但不减轻反而加重,如鼓膜穿孔后耳痛一度减轻后又逐日加重,耳流脓增多,全身症状明显加重。乳突部有明显压病。耳镜检查、乳突X线拍片可助诊断。一旦确诊应及时行单纯乳突凿开术,以防严重并发症发生,局部和全身治疗与急性化脓性中耳炎相同。

治疗: 急性乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症。多由急性化脓性中耳炎发展而来。本病儿童多见。急性化脓性中耳炎的恢复期,各种症状不但不减轻反而加重,如鼓膜穿孔后耳痛一度减轻后又逐日加重,耳流脓增多,全身症状明显加重。乳突部有明显压病。耳镜检查、乳突X线拍片可助诊断。一旦确诊应及时行单纯乳突凿开术,以防严重并发症发生,局部和全身治疗与急性化脓性中耳炎相同。

相关信息:

急性乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症。

多由急性化脓性中耳炎发展而来。

本病儿童多见。

急性化脓性中耳炎的恢复期,各种症状不但不减轻反而加重,如鼓膜穿孔后耳痛一度减轻后又逐日加重,耳流脓增多,全身症状明显加重。

乳突部有明显压病。

耳镜检查、乳突X线拍片可助诊断。

一旦确诊应及时行单纯乳突凿开术,以防严重并发症发生,局部和全身治疗与急性化脓性中耳炎相同。

乳突炎(慢性乳突炎)


拼音:ru

症状: [诊断] 本病也可分为三型。 一、单纯型 仅见于有气化的乳突,病变局限于粘骨膜。 二、骨疡型 化脓性炎症侵犯骨质,形成骨炎、骨髓炎、死骨和积脓,可引起各种颅内外并发症。分泌性中耳炎等可引起肉芽纤维组织病变。乳突X线拍片可助诊断。 三、胆脂瘤型 扩大、压迫和破坏周围骨质,在乳突内形成胆脂瘤腔。X线拍片。MBI检查可确诊。

治疗: [治疗] 慢性单纯型乳突炎一般不需手术,骨疡型及胆脂瘤型应手术治疗。手术原则是彻底清除病灶,尽量保存和提高听力。手术方式有改良乳突根治术、乳突根治术、联合径路乳突切开术或联合径路鼓室成形术。

相关信息:

慢性乳突炎是乳突骨质及其气房粘膜的慢性炎症。

多与慢性化脓性中耳炎并存。

耳 聋(传音性耳聋)


拼音:er

症状: 传音性耳聋是由于外耳和或中耳疾病,使抵达内耳的声能减弱而引起听觉减退。听力、声阻抗测听、耳部检查,X线颈部拍片、CT扫描等有助于诊断。根据不同的病因、病变部位和损伤程度制定不同的治疗方案,如非活动期化脓性中耳炎可采取鼓膜成形术或听骨链成形术,耳硬化症常用铝骨松动术、蹬骨底板造孔术、蹬骨底板部分或全部切除术,不能手术或手术效果不佳者可配带助听器。

治疗: 传音性耳聋是由于外耳和或中耳疾病,使抵达内耳的声能减弱而引起听觉减退。听力、声阻抗测听、耳部检查,X线颈部拍片、CT扫描等有助于诊断。根据不同的病因、病变部位和损伤程度制定不同的治疗方案,如非活动期化脓性中耳炎可采取鼓膜成形术或听骨链成形术,耳硬化症常用铝骨松动术、蹬骨底板造孔术、蹬骨底板部分或全部切除术,不能手术或手术效果不佳者可配带助听器。

相关信息:

听力有不同程度的减退,轻者称为重听,重者听不清或听不到外界声响时则称为耳聋,常将两者混同,并统称为耳聋。

一、分类 (一)按病变发生时间 可分为先天性耳聋和后天性耳聋。

(二)根据是否遗传 可分为遗传性耳聋和获得性耳聋。

(三)按病变性质 可分为以下两种。

1.器质性耳聋又可分为以下三种。

(1)传音性耳聋:病变在外耳和/或......更多

牙齿敏感症


拼音:ya

症状: [诊断] 主要表现为激发痛,刺激除去后疼痛即消失,其中以机械刺激最显著。用探针尖在牙面上寻找一个或数个敏感点或敏感区,可引起病人特殊的酸、软、痛症状。

治疗: [治疗] 一、病因治疗 治疗相应的牙体疾病,覆盖暴露的牙本质,调磨过高的牙尖。 二、脱敏治疗 胎面个别敏感点用麝香草酚熨热脱敏,胎面多个敏感点或区用碘化银、氨硝酸银或酚醛树脂脱敏,牙颈部敏感区用含氟糊剂如70%五氟化钠甘油糊剂涂擦脱敏,全口多个牙颌面或牙颈部敏感,可用氟离子和钙离子导人法脱敏。也可咀嚼茶叶,生核桃仁或大蒜,或用含氟牙膏涂擦,可有脱敏效果,采用激光脱敏也有一定疗效。

相关信息:

牙齿敏感症是指牙齿上暴露的牙本质受到机械、化学或温度刺激时,产生一种特殊的酸、软、痛的症状。

[病因] 龋病、磨损、酸蚀症、楔状缺损、牙隐裂、牙折等可引起本病,还与妇女月经期、妊娠期、神经衰弱、头颈部放射治疗等有关

青少年牙周炎


拼音:qing

症状: [诊断] 局限型局限于切牙和第一磨牙,弥漫型波及全口多数牙齿。主要发生于青春期至25岁,男女比例为1:5。患者有咀嚼无力,牙龈发痒。口腔较清洁,菌斑、牙石很少,牙龈炎症轻微,但却已有深牙周袋,早期出现牙齿松动和移位,出现牙间隙。好发牙位为第一恒磨牙和上下切牙,全口患牙不超过14个,多为左右对称。X线摄片有助于诊断。

治疗: [治疗] 早期彻底治疗,加强维护期 复查和治疗,每2-3个月2次, 至少持续2-3年。洁治、刮治、 根面平整,用正畸法将移位的前 牙复位排齐。全身应用抗生素如 四环素,每次0.25g,每日4次, 共2-3星期。或螺旋霉素每次 0.2g,每日4次,共1星期,或行 翻瓣手术。增强防御功能,用六 味地黄丸、固齿丸、牙周宁等。

相关信息:

青少年牙周炎在10-19岁年龄组患病率为0.1%-3.4%,特点是牙周结缔组织及牙槽骨的迅速破坏、丧失。

[病因] 与细菌感染、家族遗传、免疫缺陷及全身因素有关。

神经衰弱


拼音:shen

症状: [诊断] 一、发病 多数发病于16-40岁,两性发病率无明显差异,从事脑力劳动者占多数。病前常有导致中枢神经功能活动过度紧张的精神因素和躯体因素。 二、症状 (一)精神易兴奋 无论工作、学习均易引起兴奋,表现为回忆和联想增多,控制不住,但无言语运动的增多,不易专心于做某一件事。同时常有躯体不适或特别敏感,对强求、噪声等刺激厌烦,易激惹,稍不如意则暴怒,易与人争吵,事后又后悔。 (二)脑力易疲乏 看书、学习或用脑时则易疲乏,脑力迟钝,头胀、头昏、头痛,注意力不集中,不易掌握其内容,难以持久,记忆力差。肢体无力,懒于外出活动。工作、学习效率降低和成绩下降,往往有力不从心之感。 (三)头痛 紧张性头痛,多无固定部位,有时痛,有时不痛,痛时可耐受,可伴恶心,看书、学习加剧,情绪松弛、休息后明显减轻。 (四)睡眠障碍 多为人闭困难、难以熟睡或早醒,醒后不易再睡,感到不解乏,常诉梦多且因恶梦而苦恼。 (五)植物神经功能障碍 可出现心动过速、血压偏高或偏低、多汗、肢端发冷、厌食、便秘和腹泻、尿频、月经不调、遗精、早泄或阳痿等。 (六)继发性反应 主要为疑病症状,如心悸则疑是心脏病,胃肠不适则怀疑是胃癌,从而易烦恼、焦虑不安,加重神经系统的负担,而使病程迁延,症状加剧,以致成为恶性循环。

治疗: [治疗] 一般以心理治疗为主,辅以药物、物理或其他疗法。 一、心理治疗 关心、同情病人。认识所患疾病的性质,是可以治愈的。消除疑虑及紧张情绪,合理安排作息制度,坚持锻炼身体,适当参加文体活动。 二、药物治疗 抗焦虑药物如安定、氯硝安定、阿普唑仑、舒乐安定能使情绪松弛,镇静安眠。安定2.5-5毫克,每日3次;睡眠不好可用舒乐安定2毫克,睡前服用。巴氏合剂I号或Ⅱ号每次10毫升,每日3次;豆腐果甙每次50-75毫克,每日3次。对焦虑、兴奋及睡眠障碍首选抗焦虑药。植物神经症状可用谷维素每次10-20毫克,每日3次;心得安每次10-20毫克,每日3次。颅痛定每次30-60毫克,每日3次,或米格来宁每次0.3克,每日3次,可缓解头痛。食欲减退及消瘦者可行胰岛素低血糖治疗。 辨证选用中成药如六味地黄丸、交泰丸(肾阴虚)、金匮肾气丸、右归饮(肾阳虚)、杞菊地黄丸、朱砂安神丸(阴虚阳亢)、归脾丸、养心丸(心脾两虚)。 三、其他治疗 理疗、针灸、推拿、气功、太极拳及适当体力活动,均有益于症状的改善。

相关信息: [预后] 本病病程长,可达数年或数十年,预后一般良好。

神经衰弱是'种以精神活动易兴奋和脑力易疲劳为主要症状的神经症,常伴有情绪烦恼、睡眠障碍及多种躯体症状。

总患病率为1.303%。

[病因] 心理社会因素是本症的重要原因。

一、精神紧张和疲劳 工作、学习负担过重,经常为完成任务而不惜牺性休息,睡眠不足;

或在期对工作不能,被迫非完成不可。

或工作困难,超过实际能力,难以完成,思想矛盾或工作杂乱无序,使工作不能完成而自......更多

接触性皮炎


拼音:jie

症状: [诊断] 有接触外界某些物质史,在接触部位发病。皮疹主要表现为红斑水肿,严重者有水疱和大疤,界限清楚。去除病因后皮疹很快消退。可分为急性期、亚急性期和慢性期三期。确定本病可疑致敏物可作斑贴试验,但须在皮疹消退并停用脱敏药物1-2个星期周后进行。

治疗: [治疗] 一、病因和一般治疗 应尽快去除病因,避免再接触,避免搔抓及肥皂和热水烫洗。 二、全身治疗 抗组胺类药如赛庚啶每次2-4毫克,每日3次;特非那丁每次60毫克,每日2次;或克敏能、仙特敏等;以上药物任选1-2种。维生素C每次0.2克,每日3次。皮损较重或广泛时可选用强的松,每次10-15毫克,或地塞米松1.5~3毫克,每日3、4次。 三、局部治疗 以消炎、止痒、预防感染为主。急性期有红斑、水肿、小水疱、无糜烂渗出时,选用酚炉甘石洗剂或乐肤液;有渗出时选用0.1%雷夫奴尔溶液或3%硼酸溶液湿敷。亚急性期皮损红肿减轻,渗出减少,可选用雷夫奴尔糠馏油乳剂、皮炎平霜或肤轻松霜等。慢性期皮肤有浸润、肥厚时选用去炎松尿素软膏、黑豆馏油软膏、糠馏油糊膏、肤疾宁硬膏或防裂护肤霜等。

相关信息:

接触性皮炎是皮肤或粘膜接触外界某些刺激物或致敏物后,在接触部位发生的急性或慢性炎症反应。

[病因] 能引起接触性皮炎的物质有原发性刺激物和致敏物。

分为动物性如动物毒素、昆虫毒毛等;

植物性如某些植物的叶、茎、花、果等或其产物;

化学性物质为主要原因,如镍、铬等金属及其制品,肥皂、洗衣粉、皮革等日用品,化妆品、外用药物、杀虫剂及除臭剂、化工原料等。

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