拼音:po
症状: 症状 如果在刀伤或其他损伤后出现下列症状时,应怀疑破伤风。 ◆颈、下颏和其他肌肉强直,并常伴有独特韵'"苦笑"表情; ◆易激惹。 ◆下颏和颈部肌肉不可控制地痉挛抽搐。 ◆其他肌肉疼痛和不自主的收缩。 ◆此外,病人还可有焦躁不安、食欲不振和流涎。
治疗: 诊断与检查 某些感染破伤风的人,可能仅感觉伤口部位疼痛和刺痒,或者附近肌肉抽搐,但是大多数都会出现咀嚼肌和颈部肌肉强直、易激惹和吞咽困难。如果肌肉抽搐出现早,则预后差。 在怀疑为破伤风的病人中,找到其细菌或毒素的机会很少,所以诊断仅根据临床表现和结合有无破伤风免疫接种史。 治 疗 如果发现破伤风,应立即到医院治疗,主要包括抗生素和破伤风抗毒素的应用。另外,还可应用镇静药物,如氯丙嗪或者地西泮,或者短效的巴比妥类药。在几周疾病发展过程中,可能还需要辅助人工呼吸或其他生命支持措施。
相关信息: 预防 破伤风几乎无一例外地发生在没有进行免疫接种或免疫不充分的人。被动物咬伤或脏物体损伤而污染破伤风孢子的人,并不一定发病,很大程度上依赖于伤口深度和清创的程度。产毒细菌仅在由皮肤或组织保护并将空气隔绝的伤口内繁殖,因为这些细菌在有氧情况下不繁殖。通常情况下如有可能,应让暴露创口,不缝合和仅用一薄层纱布覆盖,以使整个创面暴露。 大多数破伤风病例发生在认为创口太小而不介意的病人中(看刀伤、擦伤和创伤一章),甚至仅有少量出血的刺伤也是很危险的,因为伤口很深,为细菌提供良好的繁殖环境。用肥皂水和大量清水彻底清洗伤口,应用消毒液和消毒过的纱布垫包扎,不要包扎过紧,不要应用抗生素乳膏,因为两者都可使空气与循环隔绝。 如果你的伤口是由于接触到土壤的物体引起的,尤其是伤口已经坏死、溃烂,或者有感染组织,应于24小时内尽快看医生。医生会清洗伤口、切除所有损伤的组织,该过程又叫清创术。 如果你在最近5年内没有进行过破伤风强化注射, 医生将对你进行一次强化注射。如果你从没进行免疫接种,医生将很快给你注射破伤风免疫球蛋白,该药能立即发挥保护作用,且可持续几周。然而即使是注射免疫球蛋白和增强剂,都不能带来持久的免疫力,如果你幼时没进行免疫接种,则仍需要全疗程的免疫注射。 健康官员建议婴儿和儿童应用白百破(DPr)进行免疫接种,其接种时间为2个月、4个月、6个月、15个月和大约5年时,此后大多数健康专家建议每10年进行一次免疫强化接种。 如果家人没有进行过破伤风免疫接种,则应鼓励他们进行接种。应该记录破伤风疫苗接种时间,因为太频繁的接种可引起过敏反应。 有证据表明,破伤风免疫接种能保持10年以上的有效性,一些专家建议在高中进行一次强化接种和60岁进行第二次强化接种,可确保一生具有保护作用。 最重要的预防措施是早期进行预防接种,没有接种的任何成人都应去看病。
破伤风是由一种很常见的细菌(破伤风杆菌)引起的危险的神经系统疾病。
细菌的孢子常在土壤中发现--最常见在肥沃的土壤中,贫瘠的土壤中少见。
破伤风杆菌也存在于动物排泄物、房屋灰尘、手术室、污染的海洛因和人的结肠等多种环境中。
如果孢子进入破损的伤口中,即可穿透皮肤,达到比氧气所能到达的更深的部位,它们就能产生一种进入血流的毒素。
这种毒素(破伤风痉挛毒素)是一种目前已知的微生物毒物中毒性最强......更多
拼音:xi
症状: [诊断] 本病多见于春秋两季,易在幼儿园和集体单位流行。潜伏期短,多为1——2天。常为双眼发病,患眼刺痒,有异物感、烧灼感及大量脓性或粘液性分泌物。结膜严重充血,以穹窿部及睑结膜明显,可伴结膜及眼睑水肿,少数可有角膜缘部点状浸润。结膜分泌物涂片或结膜刮片检查可确定致病菌。
治疗: [治疗] 严禁包扎患眼,做好消毒隔离,局部滴用10%的磺胺醋酸钠、0.25%-0.5%的氯霉素、0.5%的新霉素、0.2%~0.5%的庆大霉素、0.5%的卡那霉素等,每小时1次,睡前涂抗生素眼膏。分泌物多的用3%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊,重症者可冷敷,每日3次,每次20-30分钟,并发角膜炎时应按角膜炎治疗。
相关信息: [预防] 消毒病人用过的洗脸用具、手帕及治疗使用过的器械。急性期病人应隔离,接触患者后必须洗手消毒。
急性卡他性结膜炎是细菌感染所致的常见眼病,俗称"暴发火眼"。
[病因] 最常见的致病菌有肺炎球菌、柯-魏杆菌、流感杆菌和葡萄球菌。
拼音:xi
症状: 常双眼发病,病程长,自觉症状较轻,患眼有发痒、灼热、异物感、干涩感,在午后、夜间或阅读时明显。睑结膜轻度充血,血管轮廓清晰,分泌物少,为粘液性,多存在下穹隆部,外毗部可有少许白 沫状分泌物。
治疗: 应针对病因治疗,局部滴0.25%~0.5%的硫酸锌.溶液,每日2次,如为葡萄球菌感染需用抗生素液滴眼,顽固病例可用1%的硝酸银涂抹睑结膜面,然后用生理盐水冲洗,每星期1-2次。
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慢性卡他性结膜炎是常见的结膜慢性炎症。
其致病原因复杂,多由结膜的急性、亚急性炎症未彻底治愈转化而来。
拼音:bian
症状: [诊断] 一、症状 多在春季发病,常见于男性青少年。双眼奇痒、灼热感,伴轻度畏光、流泪及少量粘稠丝状分 泌物。春夏季发病,秋季缓解,翌年春天复发。
治疗: ***分型 可分为三种类型。 (一)睑结膜型 上睑结膜充血、肥厚可见多数硬而扁平、大小不等、淡红色混浊的乳头,外观呈铺路的卵圆石。 (二)角膜缘型 睑裂带角膜缘处球结膜有粒状结节,呈黄褐色或污红色胶样,胶样物互相衔接包绕角膜缘呈堤状,局部结膜充血。 (三)混合型 上述两型兼有。 [治疗] 发病时戴有色眼镜,避免接触致敏原。局部选用2%到4%色甘酸钠0.1%肾上腺素、2%氯化钙滴眼液或环抱菌素油剂等,每日四到6次。皮质类固醇激素滴眼液应短期使用于重症患者。全身可用葡萄糖酸钙,每次1g,每日3次。息斯敏每次lOmg,每日1次。粘稠分泌物多时用3%硼酸冲洗结膜囊,重症者可用90锶照射或冷冻疗法。
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春季结膜炎又称春季卡他,是一种双眼反复发作的变态反应性结膜炎。
[病因] 本病为花粉、微生物、灰尘、动物皮屑、羽毛、日光等致因原导致的过敏反应。
拼音:jie
症状: 色素痣为先天性,生长缓慢。呈棕黑色或蓝黑色,境界清晰,微隆起,表面光滑无血管,好发于睑裂部球结膜及角膜缘。"一般不需治疗,如病变迅速增大,表面粗糙,色泽变深,则是恶变征象,应尽早手术切除。
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拼音:fen
症状: [诊断]分泌性中耳炎 急性者多有普通感冒史,慢性者病程缓慢,多无明显发病史,常出现耳聋后始引起注意。有耳内堵塞感、耳聋、耳鸣,擤鼻后有所改善,中耳积液时耳内有水动感,常有自声增强现象。耳镜检查、听力检查、鼓室导抗图、鼓膜穿刺检查可助诊断。
治疗: [治疗] 一、病因治疗 应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病,腺样体肥大者应作腺样体切除术。 二、全身治疗 急性期可选用头抱拉定、氟哌酸、氨苄青霉素或羟氨苄青霉素,有过敏因素者应用地塞米松或强的松口服。 三、局部治疗 鼻或鼻咽部炎症较重者可用1%麻黄素滴鼻或局部喷雾,咽鼓管阻塞较重者应用咽鼓管吹张法、捏鼻鼓气法、波氏法或导管法。 四、其他治疗 清除中耳积液可行鼓膜穿刺抽液,鼓膜切开术,鼓室置管术,物理治疗如红外线、短波透热、氦氖激光等,上述治疗对改善听力有一定作用,鼓室内有粘连者可用鼓膜按摩机作鼓膜按摩,严重耳聋经一般治疗无效者可配戴助听器或行听力重建术。
相关信息: [预防l 加强锻炼,防止感冒,积极治疗鼻、咽部疾病。
分泌性中耳炎是一种有浆液性与粘液性渗出的非化脓性中耳炎。
[病因] 本病由咽鼓管功能不良、感染、变态反应等引起,主要为前者。
拼音:ru
症状: 急性乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症。多由急性化脓性中耳炎发展而来。本病儿童多见。急性化脓性中耳炎的恢复期,各种症状不但不减轻反而加重,如鼓膜穿孔后耳痛一度减轻后又逐日加重,耳流脓增多,全身症状明显加重。乳突部有明显压病。耳镜检查、乳突X线拍片可助诊断。一旦确诊应及时行单纯乳突凿开术,以防严重并发症发生,局部和全身治疗与急性化脓性中耳炎相同。
治疗: 急性乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症。多由急性化脓性中耳炎发展而来。本病儿童多见。急性化脓性中耳炎的恢复期,各种症状不但不减轻反而加重,如鼓膜穿孔后耳痛一度减轻后又逐日加重,耳流脓增多,全身症状明显加重。乳突部有明显压病。耳镜检查、乳突X线拍片可助诊断。一旦确诊应及时行单纯乳突凿开术,以防严重并发症发生,局部和全身治疗与急性化脓性中耳炎相同。
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急性乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症。
多由急性化脓性中耳炎发展而来。
本病儿童多见。
急性化脓性中耳炎的恢复期,各种症状不但不减轻反而加重,如鼓膜穿孔后耳痛一度减轻后又逐日加重,耳流脓增多,全身症状明显加重。
乳突部有明显压病。
耳镜检查、乳突X线拍片可助诊断。
一旦确诊应及时行单纯乳突凿开术,以防严重并发症发生,局部和全身治疗与急性化脓性中耳炎相同。
拼音:guo
症状: [诊断] 一、分型 可分为关节型、胃肠型、肾型和皮肤型四型。 二、症状 本病多发于儿童和青年。皮肤紫癜为其主要特征,并有低热、乏力或上呼吸道感染等前驱症状。病程迁延,易反复发作。其他脏器也可受累。 皮肤型紫癜又称单纯性紫癜,儿童多见。起病急,损害仅限于皮肤,为散在的瘀点或瘀斑,多对称、成批出现于四肢、臀部,尤其是小腿伸侧。多无全身症状。 三、辅助检查 束臂试验阳性,血沉加快,白细胞轻度增高,嗜酸性白细胞增高。肾型患者可有血尿、蛋白尿及管型。
治疗: [治疗] 一、一般治疗 消除致敏因素,发作时注意卧床休息。 二、全身治疗 抗组胺药物如扑尔敏每次4毫克,每日3次,或赛庚啶、息斯敏、特非那丁、仙特敏、克敏能等。维生素C每次200毫克,每日3次,口服或静滴;芦丁每次20毫克,每日3次;或维生素E、钙剂。强的松小儿每日每千克1-2毫克,成人每日不超过60毫克,分3-4服用,症状控制后递减;消化道症状明显者选用氢化可的松或地塞米松静滴。免疫抑制剂适用于肾型紫癜,疗效以环磷酰胺、硫唑嘌呤较明显,均为每次50毫克,每日2次。 三、中医中药 中医将本病分为三型施治。血热型用犀角地黄汤、气虚型用归脾汤、肾阴虚型用六味地黄汤。
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过敏性紫癜是皮肤或其他器官的过敏性血管炎,引起血液外渗至皮肤、皮下、粘膜或浆膜下的综合症。
[病因] 由某些变应原如食物、药物、感染等所致的过敏性血管炎。
拼音:yan
症状: 一、发病 中青年女性多见,好发于春夏季节。 二、症状 典型者皆有皮肤(皮炎)、消化道(腹泻)及神经系统(痴呆)表现。 (一)皮肤表现 皮损多对称分布于肢端暴露部位如手背、足背、前臂、面颈等,部分可见于易摩擦部位。早期为境界清楚的鲜红或紫红色斑,后变成棕黑色,其周有一到两毫米宽的红晕。晚期皮肤粗糙、脱屑,常有皲裂或出血,表面覆黑痂,愈后留色素沉着。自觉灼热感。皮损呈光敏性,夏季加剧,冬季减轻或消退。 (二)消化道表现 早期有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良、腹胀、腹痛及腹泻。有口腔粘膜溃疡,口角炎,舌质鲜红、光滑发亮,似牛肉外观,舌乳头萎缩或肥大。 (三)神经系统表现 有失眠、乏力、头昏、健忘,也可出现手套或袜套型肢端皮肤感觉减退、肢体麻木或疼痛等。重者可出现痴呆、幻觉、谵妄、昏迷等。有严重精神神经症者预后差。 三、辅助检查 血清烟酸水平降低,胃酸减少。
治疗: 去除病因,纠正偏食,戒酒,给于富含烟酸和B族维生素食物,长期服用异烟肼者应同时服用烟酰胺。烟酰胺每次100毫克,每日3次,严重者60-100毫克,肌注或静滴。皮炎可用温和保护剂,有舌炎及腹泻等时应对症处理。
烟酸缺乏病又称陪拉格、糙皮病、房皮病。
[病因] 是由于烟酸缺乏或不足所致。
拼音:bai
症状: 本病青年多见。皮损为大小不等的局限性色素脱失斑,呈乳白色,边界清楚,周边色素增加。可单发或多发,也可融合成大片,患处毛发可发白,全身各部均可发生,局限或散在,单侧或对称,可呈节段性或带状分布。病程缓慢,不影响身体健康。
治疗: 全身治疗可用烟酸每次100毫克,每日3次;8-甲氧补骨月旨素(8-MOP)每日20-40克,服药后一到两小时照射紫外线。局部外用30%补骨脂酊或白癜净、0.5%氮芥酒精,每日2次;或皮质类固醇激素外用,如倍他米松二甲基亚砜霜、肤轻松霜等。中药白驳丸每次20-30丸,每日3次,连服半年至1年;或白癜风胶囊每次四粒,每日4次。自体表皮移植术适用于小片皮损的治疗。近年来出现的自体黑素细胞移植术效果更好。
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白癜风是一种后天性局限性的皮肤色素脱失病。
[病因] 病因末明,可能与遗传、自体免疫及神经因素有关。