沙眼


拼音:sha

症状: [诊断] 乳头增生,睑结膜充血且粗糙不平,外观呈红色天鹅绒状,乳头小而微突起,好发于近内、 外毗及睑板上缘,滤泡形成,大小不一,呈圆形、椭圆形或不规则形,隆起于充血肿胀和增厚的睑结膜面,呈黄红或暗红色丘形胶状颗粒,不透明,多见于上穹隆部,睑结膜面出现灰白色、黄白色细线条状瘢痕。放大镜或裂缝灯检查、结膜刮片检查、聚合酶链反应检查衣原体核酸有助于诊断。

治疗: [治疗] 局部滴用0.1%利福平、 10%-30%磺胺醋酰钠、25%氯霉素、0.1%酞丁安、0.3%氟派酸等,每日4-6次。0.5%四环素、0.5%金霉素、0.5%红霉素眼膏等,每晚2次。重症者可结膜下注射10%磺胺醋酸钠,持续两到3个月。重症者或急性期可短期服用红霉素、阿奇霉素。罗红霉素、克拉霉素、强力霉素或美满霉素,1-2个星期为一个疗程,停药五周后再重复一个疗程。严重患者药物治疗乏效时,滤泡多者可采用沙眼滤泡挤压术,乳头多者采用沙眼摩擦术。

相关信息: [预防] 避免接触传染,游泳、洗澡注意卫生,养成良好的卫生习惯。

沙眼是一种慢性传染性结膜角膜炎。

重症可损害角膜,引起视力下降,甚至致盲。

[病因] 本病由沙眼衣原体引起。

巨幼细胞性贫血


拼音:ju

症状: [诊断] 一、症状 起病隐匿,早期有乏力,以后逐渐出现心悸、气短、头晕、耳鸣、皮肤粘膜苍白。可有高胆红素血症和轻度黄疸。部分有牙龈出血、鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,严重者可有胃肠道出血和泌尿生殖系出血、并易于感染。出现急性舌炎或舌体疼痛,全舌呈统红色调"鲜牛肉样舌",有时舌面有表浅性溃疡、舌乳头萎缩,食欲减退、腹胀和消化不良等。维生素B12缺乏,尤其是恶性贫血常有神经、精神症状如手足麻木、软弱无力、肢端感觉异常或刺痛,震动觉和位置觉消失,严重者可出现异常步态,膀胱和肛门括约肌失调,健忘,易激动甚至精神失常等。叶酸缺乏仅可出现周围神经症状,精神变化多见,主要为抑郁型情感障碍。 二、辅助检查 血常规、骨髓象、血清维生素B12测定、血清叶酸测定、红细胞叶酸测定有助于诊断。 三、分型 (一)恶性贫血 是一种与维生素B12缺乏密切相关的疾病。分成年型和幼年型两种。有遗传倾向和种族差异,主要发生于欧美国家,我国罕见。具有典型巨幼细胞贫血的一切表现,70%-95%患者伴有神经系统症状。胃病理检查仅见胃粘膜萎缩和炎性细胞浸润。维生素B12长期治疗可使患者正常生活而不复发。 (二)妊娠期巨幼细胞贫血 大多为中年经产妇(尤其是双胎),好发于妊娠末期和产后期,属于营养不良性巨幼红细胞贫血。95%是叶酸缺乏引起,感染、妊娠毒血症等可为起病诱因。除巨幼细胞贫血外,舌炎、食欲减退、腹泻等胃肠道症状相当常见,易并发感染。早期应用叶酸治疗,效果极满意,轻症患者产后可自行缓解。 (三)婴儿期营养不良性巨幼细胞性贫血 大多发生于6个月以上,2岁以下的婴幼儿,应用山羊乳或煮沸后的牛奶喂养者易发生。症状除贫血外,有全身乏力、发育差、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、不规则发热、烦躁、肝肿大等,严重者有神经系统表现。大多数病例对口服叶酸有效,辅以维生素c更为满意。 (四)营养性巨幼细胞贫血 常见于青壮年,有营养缺乏病史如蔬菜摄入量少,长期素食,缺乏叶酸和维生素B12。常伴有营养不良表现如低蛋白血症或营养性水肿,末梢神经炎,口炎及出血等,可伴缺铁性贫血。

治疗: [治疗] 一、一般治疗 肉类富含维生素B12和叶酸,新鲜绿叶蔬菜含叶酸。应注意补充蛋白质和多种维生素,婴幼儿应及时添加富含叶酸的辅食,青少年、哺乳期及孕妇应多吃新鲜蔬菜。 二、病因治疗 去除病因,治疗原发病,如肠道短二裂头绦虫寄生或细菌增殖过度者可予驱虫及抗生素治疗。 三、药物治疗 (一)维生素B12治疗 对维生素B12缺乏者一般用维生素B12针剂每次100毫克,肌注,每日1次,连用14日,以后每周2次,连用四周或直至恢复正常。 (二)叶酸治疗 对叶酸缺乏患者于叶酸每次5-10毫克,每日3次,2-4周为一疗程。可同时口服维生素C,每次0.1克,每日3次。 (三)铁剂治疗 及时补充铁剂也颇为重要。具体用法、用量详见缺铁性贫血一节。 四、输血或输红细胞 巨幼细胞贫血患者经维生素B12和叶酸治疗,大多数很快好转,故一般不输血。严重贫血,血红蛋白小于60克/升者可酌情输全血或红细胞。

相关信息: [预防] 注意多吃蔬菜,并正确加工,素食者应注意维生素的补充,改变不良膳食结构和生活习惯。必要时可应用药物进行预防。

巨幼细胞性贫血简称巨幼贫,是因多种原因致维生素Bu或叶酸缺乏,脱氧核糖核酸合成障碍所引起的一组贫血。

以婴儿期、妊娠期或其他营养不良性巨幼细胞性贫血占多数,恶性贫血罕见。

[病因] 本病中营养不良性巨幼细胞性贫血占90%,其中叶酸缺乏者占90%。

一、摄入不足 儿童营养不良性巨幼细胞贫血多发生在2岁内,其中80%属于喂养不当,未按时增加辅食。

加热煮沸可使叶酸破坏......更多

精神分裂症


拼音:jing

症状: [诊断] 一、发病 低社会阶层的患病率高,女性患病多于男性,男女比例为1:1.6。病前多有沉默寡言、孤独冷淡、过敏猜疑、好空想等性格特征。 二、症状 (一)精神症状 1.联想障碍:联想过程缺乏连贯性和逻辑性。语句或上下文间无意义上的联系,缺乏中心内容。对问题回答不切题,不易理解,严重时言语支离破碎,思维突然中断,或涌现大量思维并伴明显不自主感。有些将两个或几个完全无关的词拼凑起来,赋予特殊意义。 2.情感淡漠:情感不协调,对同志、朋友欠关心,对亲人欠体贴,病情加重后可对周围事物反应迟钝,对生活和学习的兴趣减少,日益情感淡漠,甚至丧失与周围环境的情感联系。可出现情感反应与环境不协调,可为琐事而暴怒,或含笑叙述自己的不幸遭遇。 3.意志活动减退:活动减少,缺乏主动性,行为孤僻、被动、退缩,对学习及劳动的要求减低,不主动与人往来,无故旷课或旷工。严重者不注意清洁卫生,长期不洗澡、不理发,终日无所事事,或坐或卧。有的吃一些不能吃的东西如肥皂、污水,伤害自己的身体等。 4.其他症状:幻觉和妄想内容多较荒谬和脱离现实,主要是言语性幻听,威胁或命令其做这个,不做那个,评论其言行,说出病人的思想,或思维被广播,行为受幻听的形响,自笑、自语。可有幻味、幻触和幻嗅。感到脑袋离开了身休,走路时不感觉有下肢存在。以被害和影响妄想常见,周围人的一言一行、一举一动,咳嗽、关门等都是要害他,有的坚信有外力在控制、干扰和支配他。 5.自知力一般受损:不认为自己有病,而认为是某些人恶意加害于他,往往不愿接受治疗。 三、可划分不同类型: 1.单纯型:较少见。青少年时期发病,起病缓慢,持续进行。早期可有易疲劳,软弱无力,失眠,工作效率下降等,孤僻、被动、生活懒散和情感淡漠日益加重,妄想不明显。可误认为思想不开朗或性格问题,往往经数年病情发展至较严重时才被发现。治疗效果较差。 2.青春型:较常见。多发病于青春期,起病较急,病情发展较快。思维内容离奇,难以理解,思维破裂;情感喜怒无常,表情做作,扮弄鬼脸,傻笑;行为幼稚、愚蠢,常有兴奋冲动行为及性欲、食欲意向亢进;可有意向倒错表现;幻觉妄想片断零乱。及时治疗,效果较好。 3.紧张型:已大有减少。起病较快,多在青、壮年发病。以木僵状态多见,言语运动受抑制,起初运动缓慢、少语少动,以后固定于某个姿势,不语不动,不饮不食,对环境变化毫无反应。肌肉紧张,可呈蜡样屈曲。可与短暂的紧张性兴奋交替出现,如突然起床,无目的地砸破东西,然后仍旧躺下。可自动缓解,治疗效果较其他类型好。 4.偏执型:又称妄想型,约占一半以上。发病年龄多在青壮年或中年,起病较缓慢。病初表现敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实,结构可系统化,也可零乱。有时可伴幻觉和感知综合障碍。情感和行为常受幻觉或妄想支配,表现恐惧,甚至出现自伤与伤人行为。精神衰退现象较不明显,病后相当长时间内尚维持日常工作。治疗效果较好。 5.其他型:各型部分症状同时存在,难以分型者并不少见,称未分型。还可有未分化型、精神分裂症后抑郁及残留型。

治疗: [治疗] 一、治疗原则 坚持早期、系统、充分、综合治疗原则。急性阶段以药物治疗为主,慢性阶段用药物减轻精神症状,社会心理康复措施起更重要的作用。 二、一般治疗 加强监护,严防自杀、自伤、伤人、毁物与逛走,严重兴奋者应隔离,并以约束带保护。 三、药物治疗 抗精神病药能有效地控制急、慢性期的精神症状及防止或延缓精神衰退的发生。缓解期的维持治疗应在半年以上,鼓励其参加社会活动及进行精神治疗。 (一)急性期系统药物治疗 首次发病或复发,抗精神病药物力求系统和充分应用,一般疗程为2-3个月。常用氯丙嗪每日300-400毫克;奋乃静每日40-60毫克;三氟拉嗪每日20-30毫克;氟哌啶醇每日12-210毫克。也可用长效制剂如氟癸酯、哌普嗪棕榈酸酸酯、五氟利多等。 (二)继续治疗和维持治疗 在急性期精神症状已得到控制后继续用r个月左右,以获得进步。在第1次发作后维持治疗两年。若为第2次发作,维持的时间更长,药物剂量应渐减量,在3-6个月后渐减至治疗量的1/2,以后再减。 (三)合并治疗 可将低效价和高效价神经阻滞剂合并使用,以一种为主。当病人有抑郁症状时可合并抗抑郁药物。胰岛素昏迷治疗对紧张型疗效最佳,青春型次之、单纯型较差。 四、其他治疗 电休克治疗对兴奋、木僵及严重自杀企图者有良效。工娱疗法适用于恢复期及部分慢性患者。行为治疗能改善衰退者的行为模式。必要时可进行精神病外科治疗。 五、环境、心理治疗和社会心理康复 要了解与发病有关的应激因素,消除顾虑,及时给予支持性心理治疗。开展文娱、工疗活动,加强和病人交谈,重视病人和社会、家庭的联系等。来自家庭环境中的应激,情绪紧张因素如过多指责、批评、敌视易使病情发生波动。进行康复、日常生活能力和人际交往能力训练,职业劳动训练。

相关信息: [预后] 一般起病较急,有明显诱因,病前性格无明显缺陷,家族遗传史不明显,病程为间断发作者预后较好。预后还与家庭照顾和治疗有关。 [预防] 重点应放在早期发现、早期治疗和预防复发上。育龄期病人精神症状明显时不宜生育子女,如双方均患本症则更要避免生育。

精神分裂症是一种常见的、病因未明的精神病。

以思维障碍为主,伴有情感、意志行为与人格障碍及精神活动不协调,一般无意识和智能障碍,有发展至衰退的可能。

总患病率城市为0.71%,农村为0.426%。

[病因] 一、遗传因素 本病患者近亲中的患病率比一般居民中高数倍,单卵孪生的患病率比双卵孪生一般高4~6倍。

本病倾向于多基因作用而起病。

二、社会环境因素 本症......更多

恐怖症


拼音:kong

症状: [诊断] 一、发病 病前多有胆小、怕羞、被动、依赖、易焦虑、强迫倾向及个性内向等性格特征。 二、症状 多数病例起病缓慢,也可以急起。恐怖常发生于对某一特定对象的1次焦虑发作后,并伴回避反应。恐怖对象为置身于特殊环境如独处闭室、临渊登高、通过桥梁、穿越马路或人群聚集场所;面对小动物、锐器、流血、不洁物、神像或不祥物等;与人交往如见人面赤、怕见生人、怕被人注视或注视异性等。恐怖时常伴有明显的植物神经症状,脱离恐怖对象后症状消失。自知力完整,明知无害却不能克制,妨碍患者的工作、学习和日常生活。 三、分类 (一)单纯性恐怖症 最常见,儿童期多见。表现为对某种特定的物体或进入某处境如蜘蛛、蛇或高处、黑暗、幽闭、空旷处、雷雨等发生恐怖。 (二)广场恐怖 不仅指对公开场所发生的恐怖,而且感到在人群聚集的地方,担心不易很快离去,或无法求援的焦虑。包括公共汽车站、火车站、书店、超级市场。 (三)社交恐怖 少见。主要在社交场所感到害羞、局促不安、尴尬、笨拙、迟钝,怕成为人们耻笑的对象,不敢在公开场所讲话或书写、吃饭。常见的有赤面恐怖,有的害怕看别人的眼睛,怕与别人的视线相遇。

治疗: [治疗] 一、心理治疗 精神支持、行为矫正与自我催眠疗法有效。鼓励患者面对现实,发挥主动性,树立战胜疾病的信心,配合医生的要求进行训练,使患者容易接受行为疗法,并坚持下去,最终获得成功。行为疗法是治疗本病的最重要的手段,常用的方法如系统性脱敏、暴露或冲击疗法,肌肉松弛训练等。 二、药物治疗 三环类抗抑郁药与苯二氮卓类抗焦虑药对伴焦虑者疗效较好,丙咪嗪可获戏剧性效果。抗焦虑药和抗抑郁剂常用于治疗恐怖症。单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁剂可减轻广场恐怖症,停服后有较高的复发率。在施行行为疗法前用氯丙咪嗪或阿普唑仑治疗恐怖症有一定疗效。

相关信息: [预后] 单纯性恐怖症可持续数年。社交恐怖症如病程超过1年则在五年内少有变化,但长期内可渐有许多改善。广场恐怖症一般急性起病者常易缓解。

恐怖症也称恐怖性神经症,是指在正常情况下不该具有的、对某种特定对象产生异常强烈和不必要的恐惧,并出现回避意愿或/和行为的一种神经症。

其患病率为0.095%。

[病因] 成人的单纯性恐怖症来自于儿童期曾有过的体验。

动物或昆虫恐怖症常见于儿童,但在13~19岁常消失。

本病的发生可能与遗传有关。

癔 症


拼音:yi

症状: [诊断] 一、发病 发病年龄多在10-35五岁,少数超过40岁。起病较急,首次发病前1-2周内常有明确的精神因素及由此引起的强烈情感体验。暗示与自我暗示在发生和转归中起重要作用。 二、分型 可分为分离型、转换型、躯体性障碍和流行性癔症四种类型。 三、症状 症状复杂多样,变化多端。 (一)分离型障碍 1.意识障碍:或称意识改变状态。常为意识朦胧状态或昏睡。前者表现为情感丰富,表情生动,行为夸张,富于表演色彩,谈话多以歌谣式,说话内容多与精神创伤有关;后者表现为呼之不应,推之不动,四肢发硬,僵卧于床,双目紧闭,眼睑颤动,动其肢体有抗力,强行张开其眼,可见眼球迅速偏向某侧。 2.情感暴发:常在精神刺激后急性发作,以尽情发泄为特点。如嚎啕痛哭,或时而大笑,笑而不止,大吵大闹,或声嘶力竭,吐露愤意,甚至扯头发、撕衣服、捶胸顿足、以头撞墙,或在地上打滚。发作时间长短可受周围的劝慰而发生变化。 3.遗忘:常表现为发作后的局限性或阶段性遗忘,常不能回忆某一段时间的生活经历,甚至否认既往的生活和身份。 4.神游症:从原地出走,当发现则否认全部经历,甚至否认其身份。 5.癔症性痴呆:又称假性痴呆。表现为广泛性智能损害,最容易记忆测试也回答不出。有时显得言行举止似儿童样。 6.身份识别障碍:有时在不同时间以不同身份出现,一反常态,变成另一个人。每种身份均有独特的个性、行为和态度,也称双重人格。 7.癔症性精神病:急性起病,意识障碍,有幻想性说谎或幻想的生活情节,有时可有妄想,内容多与精神创伤有关,富于情感色彩。病程呈发作性,时而清醒,时而不清,间歇期如常。 (二)转换型障碍 1.感觉障碍包括感觉缺失、感觉过敏和感觉异常。常见有偏侧感觉麻木,部位可改变,不符合正常的神经分布。有的感觉过敏,甚至头痛。 2.癔症性失明:突然双目失明或弱视,但对光反应良好,眼底正常,无眼器质性疾病证据,有的视野呈向心性缩小。 3.癔症性耳聋:在强烈的精神因素影响下突然失去听力,缺乏器质性耳聋的证据。如声音自背后可引起瞬目反应,可在睡眠中被叫醒。 4.癔症性抽搐:常因心理因素引起,发作时突然到地,全身僵直,角弓反张,四肢不规则抖动,呼吸急促,呼之不应,有时扯头发,撕胸衣,表情痛苦,双目噙泪。可达10分钟至2小时,随周围的暗示而变化。发作后昏睡,双目紧闭,如强行睁眼可见眼球转动。发作可1日多次,但无咬伤唇舌、跌伤或大小便失禁。 5.癔症性瘫痪:以单肢瘫、偏瘫和截瘫多见。常有明显诱因如外伤、术后、躯体疾病后等。程度可轻可重,呈弛缓性。轻者可活动但无力,重者则完全不能活动,有的不能站立和行走。 6.癔症性失音:保持不语,常用手势或书写表达自己的思想,可正常咳嗽,检查声带正常。 7.癔症性震颤:表现为粗大。不规则的全身抖动。注意力集中时或别人看到时明显加剧,相反则减轻。 (三)躯体性障碍 常起病于30岁前,多为女性。有躯体症状,但模糊不清,变化不定,夸张。并无躯体疾病的证据。可持续多年。可表现为腹痛、呕吐、背痛、关节痛、四肢痛及头痛等,女性常为月经不调、过多及缺乏性高潮等。 (四)流行性癔症 分离型癔症或转换型癔症可发生在一组人群中,呈集体发作,多见于女性。发生前该地有某种威胁性疾病的论传,由某位暗示性高的人首先发病,表现可富于表演色彩,尔后人群中易注意患者的人或担心害怕易感者陆续发病。

治疗: [治疗] 一、心理疗法 是治疗的首要方法。本症是可以治愈的功能性疾病,消除疑虑,稳定情绪,调动主动性和积极性,战胜疾病。认识病因,可尽情发泄,倾吐不满情绪。加强自我锻炼,促进身心健康。 二、对症治疗 包括暗示疗法、药物、理疗等。 (一)暗示疗法 有普通催眠暗示和药物催眠暗示两种。在催眠状态下,用语言引导患者接受针对性暗示,如令瘫痪患者将其患肢慢慢抬起,让其逐渐锻炼患肢活动。在醒觉状态下也可暗示。有直接和间接暗示两种。直接暗示是让患者静坐或卧床,嘱其按医生提示作某些患肢功能训练;间接暗示需借助理疗或药物,配合语言强化,促进康复。 (二)药物治疗 对精神发作、激情或兴奋状态、抽搐发作等作紧急处理,如注射氯丙嗪25-50毫克或安定10-20毫克,待安静后可口服弱安定剂或心理治疗。 (三)其他 中医、中药及针灸或电针等治疗,在患者易接受暗示的基础上,尤其癔症性瘫痪患者可获较好的疗效。

相关信息: [预后] 多数初发者恢复迅速。若病程超过1年者可能要持续多年。分离型意症持续时间短,易复发,转换型症病程长,复发少。一般预后良好。

癔症或称歇斯底里,是一种较常见的、具有多彩的精神和躯体症状的神经症。

常伴有鲜明的情感色彩,但缺乏持久的精神病性症状及相应的器质性指征。

病程短、预后好、易复发。

其患病率为0.355%。

[病因] 一、心理因素 常见家庭、工作、人际关系等心理因素,往往使患者感到委屈、气愤、羞愧、窘迫派伤、恐惧等。

这些精神刺激均可直接致病,或自我暗示而发病。

二、遗传因素 ......更多

烟酸缺乏病


拼音:yan

症状: 一、发病 中青年女性多见,好发于春夏季节。 二、症状 典型者皆有皮肤(皮炎)、消化道(腹泻)及神经系统(痴呆)表现。 (一)皮肤表现 皮损多对称分布于肢端暴露部位如手背、足背、前臂、面颈等,部分可见于易摩擦部位。早期为境界清楚的鲜红或紫红色斑,后变成棕黑色,其周有一到两毫米宽的红晕。晚期皮肤粗糙、脱屑,常有皲裂或出血,表面覆黑痂,愈后留色素沉着。自觉灼热感。皮损呈光敏性,夏季加剧,冬季减轻或消退。 (二)消化道表现 早期有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良、腹胀、腹痛及腹泻。有口腔粘膜溃疡,口角炎,舌质鲜红、光滑发亮,似牛肉外观,舌乳头萎缩或肥大。 (三)神经系统表现 有失眠、乏力、头昏、健忘,也可出现手套或袜套型肢端皮肤感觉减退、肢体麻木或疼痛等。重者可出现痴呆、幻觉、谵妄、昏迷等。有严重精神神经症者预后差。 三、辅助检查 血清烟酸水平降低,胃酸减少。

治疗: 去除病因,纠正偏食,戒酒,给于富含烟酸和B族维生素食物,长期服用异烟肼者应同时服用烟酰胺。烟酰胺每次100毫克,每日3次,严重者60-100毫克,肌注或静滴。皮炎可用温和保护剂,有舌炎及腹泻等时应对症处理。

烟酸缺乏病又称陪拉格、糙皮病、房皮病。

[病因] 是由于烟酸缺乏或不足所致。

梅 毒


拼音:mei

症状: 一、分类 根据传染途径分为获得梅毒和胎传梅毒。根据感染的时间两年为界,分为早期梅毒和晚期梅毒,早期梅毒又可分为一期和二期梅毒。 二、症状 (一)获得梅毒 1.一期梅毒:有性乱史或配偶接触史,潜伏期3星期左右。硬下疳常发生在生殖器部位,生殖器以外见于唇、乳房、手指等处,男性同性恋者常发生在肛门、直肠。最初表现为小红斑或丘疹,后为硬结,很快糜烂或溃疡,呈圆形或类圆形,边界清,触之硬似软骨,基底呈肉红色,表面有少量渗出,无疼痛,附近淋巴结肿大。 2.二期梅毒:有性乱史、配偶接触史或一期梅毒史,硬下疳出现后6-8星期发病。玫瑰疹呈圆形或椭圆形玫瑰色斑疹,无自觉症状,发生在躯干或四肢近端,2-3星期消退。斑丘疹直径1厘米大小,呈紫红色,消退较慢。丘疹最多见,大丘疹0.5~1厘米,半球形浸润,呈暗红色,有鳞屑,好发于躯干两侧、四肢屈侧、掌跖等部位;小丘疹称梅毒性苔藓,粟粒大小,呈褐红色,群集呈苔藓样。还有湿疹、扁平湿疣、脓疱疹、口腔或生殖器粘膜白斑、虫蛀样脱发、淋巴结肿大等。 3.晚期梅毒:发生于感染后两年,有性乱史、配偶接触史或早期梅毒史。结节性梅毒疹为直径0.3-1厘米大小的铜红色、质硬、有浸润的结节,可吸收,也可破溃,好发于头、肩部、四肢,呈簇集、环状或蛇行状排列。树胶肿于感染后3-5年发生,多见于皮肤粘膜,也可发生于骨骼和内脏器官,最初为暗红色皮下结节,渐增大到4-5厘米大小,中心被软化形成边缘锐利的溃疡,基底呈紫红色,排出血性树胶状脓汁,常一面愈合,一面发展,形成肾形或马蹄形溃疡,如口腔或鼻粘膜可引起树胶肿舌炎、马鞍鼻、上腭或鼻中膈穿孔。还有梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤、脊髓痨、麻痹性痴呆、骨膜炎、骨树胶肿等。 4.潜伏梅毒:有梅毒感染史,未经治疗或治疗药量不足,无症状,但梅毒血清反应阳性。感染期在两年内为早期潜伏梅毒,两年以上为晚期潜伏梅毒。 (二)胎传梅毒 妊娠四个月后梅毒螺旋体经胎盘传给胎儿所致。小于2岁为早期胎传梅毒,大于2岁为晚期胎传梅毒。 1.早期胎传梅毒:出生后3星期出现症状。发育营养较差,面部消瘦,多皱褶,皮肤松弛,貌似老人,哭声嘶哑,发育迟缓。梅毒性鼻炎有鼻塞,流脓性或血性鼻涕,吮乳困难。皮肤粘膜损害有水疱、大疱,好发于掌跖部,以后可出现铜红色斑丘疹,分布较广,在肛门潮湿的部位可发生糜烂,类似扁平湿疣,口角及鼻孔周围呈放射状皲裂,愈后为放射状瘢痕。长骨出现软骨炎引起四肢疼痛,不能活动,称梅毒性假瘫。还可出现骨膜炎。其他可有贫血、血小板减少、肝脾肿大及少数活动性神经梅毒。 2.晚期胎传梅毒:有早期病变所遗留的永久性标记,如前额圆凸,佩刀胫即腔骨中部肥厚,向前凸出。郝秦生齿即门齿下缘呈半月形缺损,马鞍鼻,胸锁骨关节骨质肥厚及视网膜炎。活动性损害包括实质性角膜炎、神经性耳聋、脑脊液异常、肝脾肿大、鼻或跨树胶肿、关节积液、骨膜炎及皮肤粘膜损害。 3.潜伏胎传梅毒:胎传梅毒未经治疗,无症状,但血清反应阳性。 三、辅助检查 暗视野检查梅毒螺旋体,梅毒血清试验检测非特异性和特异性抗体,聚合酶链反应检查螺旋体核酸,组织病理检查均有助于诊断。

治疗: 一、治疗方案 (一)早期梅毒 包括一期、二期、早期潜伏梅毒。普鲁卡因青霉素C每日80万U,肌注,连用10日;或苄星青霉素G240万U,每周1次,肌注,共两次。青霉素过敏者给予四环素或红霉素,每次0.5克,每日4次,共15日,肝肾功能不良者禁用。 (二)晚期梅毒 包括二期复发梅毒、晚期潜伏梅毒。普鲁卡因青霉素C每日80万U,肌注,15日为一疗程,共1-2个疗程,疗程间停药两星期,或苄星青霉素G240万U,每星期1次,肌注,共3星期。青霉素过敏者可用四环素或红霉素,每次0.5克,每日4次,共30日。 (三)心血管梅毒 普鲁卡因青霉素G、四环素或红霉素,用法同晚期梅毒。 (四)神经梅毒 青霉素C每日480万U,静滴,10日为一二疗程,共两个疗程,疗程间停药2星期;或普鲁卡因青霉素G每日240万U,肌注,同时口服丙磺舒每次0.5克,每日4次,共10日,之后用苄星青霉素C,每次240万U,肌注,每星期1次,共3星期。 (五)妊娠梅毒 普鲁卡因青霉素G每日80万U,肌注,连用10日。妊娠3个月内及妊娠末3个月各治疗一疗程。青霉素过敏者给予红霉素,剂量与同期患者相同,禁用四环素。 (六)早期胎传梅毒 普鲁卡因青霉素C每日5万U/kg,肌注,共10日;或苄星青霉素G每日5万U/kg,肌注。 (七)晚期胎传梅毒 普鲁卡因青霉素G每日5万U/kg,肌注,共10日。 二、复查 早期梅毒前半年内每3个月复查1次,以后每半年复查1次,包括临床及血清学检查,2~3年无复发可终止复查。如有复发,用药剂量应加倍进行复治。晚期梅毒与晚期潜伏梅毒一年内每两个月复查1次,以后每半年复查1次,复查3年。妊娠梅毒在治疗后分娩前每月检查1次血清反应,分娩后按一般梅毒复查。

相关信息:

梅毒俗称"广疮"、"霉疮"及"杨梅疮",是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病,早期主要侵犯皮肤粘膜,晚期侵犯心血管和脑脊髓,造成多种器官的损害。

[病因] 本病由苍白螺旋体引起,传染源主要是梅毒病人,早期传染性强,晚期传染性弱或无传染性。

主要通过性交传染,也可经湿性接吻、触摸、生活密切接触、产道分娩、间接接触、输血等途径传染,还可通过胎盘传给下一代。

晕厥(普通)


拼音:hun

症状: 短暂意识丧失,可有面部苍 白、头晕等先兆表现,常持续几分钟。

治疗: 患者意识丧失持续5分钟以上,或没有脉搏,立刻拨急救电话号 码。开始心肺复苏(参见呼吸心跳骤停或意识丧失)。在意识恢复后,让患者处于舒适位置。

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溺水


拼音:ni

症状: 症状: ◆冷,皮肤苍白。 ◆面色青紫。 ◆意识丧失。 ◆呼吸停止。

治疗: 如果溺水者脸向下漂在水中或在水中挣扎,请拨打急救电话或告诉周围的人去打电话,然后开始紧急救助。 注意:如果怀疑头、颈、背部损伤,见头、颈、背部损伤。 1.将伤者救至安全地带。注意:当溺水者在水中,你把手或脚伸给他,他可能在无意中把你拉下水去。在将其救上岸的过程中,应尽量保持其头颈背与你形成一条直线。如果可能的话,在其背后放一块板以托着他离开水上岸。 2.检查气道呼吸及循环情况,如果他没有呼吸或脉搏,马上开始心肺复苏,参见呼吸心跳骤停或意识丧失)。 3.使患者处于恢复性体位。注意:如果是车祸及溺水等怀疑有头、颈、背部损伤,请不要用此体位。 4.脱去湿衣服,用干的衣物或毛毯盖住患者。 5.在等待医务人员到来的过程中要保持患者安静,尽量保持不动。 水中救助: 对神志丧失的落水者,如果可能的话,可以游过去,使其面朝上并将其救至岸上。但要小心水流是否太急。如果水很深,请找条船去救落水者。如果此时周围没有船,只有当你的游泳技术很好时才可游过去,把其面朝上救助上岸。 对神志清楚的落水者,用棍子、桨、绳子、毛巾或附近的船将其救上岸。只有在必须游过去才能救助时,才有必要游过去救助。但要注意水流是否过急。注意:只有你受过水中救助训练,才可以下水救助。 冰上救助: 对神志丧失的落水者:如果你无法直接拉住落水者时,可在树上绑一条绳子,并把绳子环绕捆绑在腰上,然后趴在冰面上向前移动着接近落水者并将其救起。另外可以几个人相互拉着去救助,而在最前端直接救助者应趴在冰面上。注意应尽可能地远离破冰处。 对神志清楚的落水者,应告诉他抓住冰的边缘浮在那里,不要自己试图爬上来。然后用木棍、绳子、梯子或几个人拉成一队去救其上岸。

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烧伤


拼音:shao

症状: 烧伤标记。皮肤水疱。头痛。眩晕。呼吸困难。癫痫。腹痛。意识丧失。

治疗: 注意:如果怀疑头、颈、背部外伤,请见头、颈、背部外伤。 1.将伤者与致烧伤源分开。 · 2.去除伤处的衣物及首饰。注意不要将烧焦的干燥衣物或粘附于伤处皮肤的衣物移开。不要对着伤处皮肤呼吸及咳嗽。 3.用湿布覆盖小的伤口,如果伤口面积小于患者的胸部,可用冷水浸湿的衬衫或毛巾覆盖伤口或将伤口浸泡在流动的水中。 4.将烧伤的手指或足趾分开。如果手指或足趾烧伤应在其间轻轻地放置干布隔开。注意不要使用棉花或者粘性的绷带。 5.用洁净干燥的布覆盖伤口,如果伤口渗出液浸透覆盖的布,可用另一件衣物盖在上面。注意不要把任何油膏、润肤霜、黄油、苏打水或冰放在烧伤处。 6.将烧伤的上肢或下肢抬高,使其高于患者的心脏水平。 深度烧伤: 对于深度烧伤(表现为皮肤变白或焦痂)应同时检查气道、呼吸及循环情况。 对燃烧衣物的处理: 1.将病人放在地上并使燃烧的衣物在上面。 2.用毯子、大衣或其他衣物盖在上方使火熄灭并使火焰离开伤者的面部或告诉伤者慢慢滚动。 化学烧伤: ◆烧伤标记。 ◆皮肤水疱。◆头痛。◆眩晕。 ◆呼吸困难。◆癫痫。◆腹痛。◆意识丧失。 1.使患者脱离化学药品。 2.用水冲洗伤处并脱去污染的衣物。用水冲洗伤处至少15分钟以便稀释化学药品。当冲洗时,应将可能被化学药品污染的衣物及首饰脱去。注意:对于干燥的化学品例如白灰,在冲洗之前应尽量去除这些化学品的颗粒。 3.检查患者的气道、呼吸及循环。 4.如果患者没有呼吸、脉搏或心跳,开始实施心肺复苏(参见呼吸心跳骤停或意识丧失)。 5.用清洁、干燥的布覆盖伤口。

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